Kullanım Şekli:

Yedi gün boyunca günde bir kez 125 mg bir tablet alınmalıdır. Tedaviye
mümkün olan en kısa sürede, tercihen kütanöz belirtilerin ortaya
çıktığı 72 saat içinde başlanmalıdır. Tabletler her gün yaklaşık aynı
zamanda alınmalıdır. Postherpetik nöraljinin önlenmesi veya süresinin
azaltılması: Dozaj değişikliğine gerek yoktur.

Endikasyonları:

Brivudin (bromo vinil deoksiüridin), varisella zoster virüs (VZV)’ünün
replikasyonunu inhibe eden en güçlü nükleosit analogudur. Akut
semptomları iyileştirmek ve postherpetik nöralji (PHN) süresini
azaltmak için immünokompetan erişkinlerde herpes zosterin erken
tedavisi için endikedir.

Kontrendikasyonları:

Brivudin veya ilacın bileşimindeki herhangi bir yardımcı maddeye karşı
aşırı duyarlılık olgularında kullanılmamalıdır. Kütanöz belirtileri
tam olarak ortaya çıkmışsa kullanılmamalıdır. 5-fluorourasil (5-FU) ve
diğer 5-fluoropirimidinlerle (örn. floksuridin ve tegafur) ile
birlikte kullanılmamalıdır. Kanser kemoterapisi veya immünosupresif
tedavi gören immün sistemi bozuk hastalarda açıklanan doz rejiminde
kullanımı önerilmez. Güvenliği ve etkinliği çocuklarda yeteri kadar
belirlenmemiştir ve dolayısıyla kullanımı endike değildir. Hamilelikte
ve emziren annelerde kullanılmamalıdır.

Uyarılar:

Brivudin, ana metaboliti olan bromovinil urasil (BVU) aracılığıyla,
hem doğal nükleosidler (örn. timidin) hem de 5-fluorourasil (5-FU)
gibi primidin tabanlı ilaçların metabolizmalarını düzenleyen bir enzim
olan dihidropirimidin dehidrogenaz (DPD)’ı irreversibl olarak inhibe
eder. Enzim inhibisyonunun bir sonucu olarak, 5-FU’a aşırı maruziyet
ve toksisite artışına yol açar. Klinik deliller, brivudinin terapötik
kürünü (yedi gün, günde bir kez 125 mg) alan sağlıklı gönüllülerde,
DPD enzim aktivitesinin tam fonksiyonel geri dönüşü son dozdan 18 gün
sonra gerçekleştiğini göstermektedir. Brivudin ve 5-fluorourasil (veya
tegafur ve floksuridin gibi diğer 5-fluoroprimidinler) birlikte
uygulanmamalıdır ve 5-fluoroprimidin içeren ilaçlarla tedaviye
başlamadan önce minimum 4 haftalık bir ara gözlenmelidir. Daha ileri
bir önlem olarak, yakın bir geçmişte brivudin almış hastalarda 5-fluoroprimidin
ilaçlarla tedaviye başlamadan önce DPD enzim aktivitesi ölçülmelidir.
Kaza ile uygulandığında, 5-FU toksisitesini azaltmak için agresif
önlemler alınmalıdır. Hemen hospitalizasyon önerilir ve sistemik
enfeksiyonlar ile dehidratasyonu önlemek için her türlü önlem
alınmalıdır. 5-FU toksisite belirtileri arasında bulantı, kusma,
diyare ve şiddetli olgularda stomatit, nötropeni ve kemik iliği
depresyonu vardır. Hamilelik kategorisi C’dir, hamilelik süresince
kullanılmamalıdır. Fötotoksik etkiler sadece yüksek dozlarda
görülmektedir. Hayvan deneyleri brivudin ve ana metaboliti
bromovinilurasil (BVU)’in süte geçtiğini göstermiştir. Emziren
annelerde kullanılmamalıdır. Araba kullanırken veya makinalarla
çalışırken, ender olgularda baş dönmesi ve uyuklama yaptığı gözönünde
tutulmalıdır.

Yan Etkileri:

Bulantı, başağrısı, mide bozukluğu ve kusma bazı durumlarda
(hastaların %1-5) bildirilmiştir. Diğer ender olaylar (hastaların
%1′den daha az)  diyare, konstipasyon, prüritus, karın ağrısı, iştah
kaybı, uyuklama ve astenidir. Bazı izole olgularda tedavinin
kesilmesine yol açan deri döküntüleri gözlenmiştir; bunlar ilacın
kesilmesiyle kendiliğinden kaybolmuştur.

İlaç Etkileşimleri:

5-fluorourasil (5-FU) ve diğer 5-fluoropirimidinlerle (örn. floksuridin ve tegafur)
ile birlikte kullanılmamalıdır.

Benzer İlaç Bulunamadı.