Vİ-PLEX B12 (Ampul)
Kullanım Şekli:
Vi-Plex B12 ampul yalnız intramüsküler ve derin subkütan enjeksiyon şeklinde
kullanılır. Damar içine enjekte edilmemelidir. Pernisiyöz anemi ve
düzeltilmesi mümkün olmayan B12 absorbsiyon ve metabolizma
defektlerine bağlı anemilerde tedaviye ömür boyu devam edilir. B12
vitamini eksikliğine bağlı megaloblastik/makrositer anemi ve nörolojik
semptomların tedavisi için: Başlangıç dozu (büyükler için): 7 gün süre
ile günde 1000 mcg, sonra 1 ay süre ile haftada 1000 mcg. İdame dozu:
Ayda 1000 mcg veya haftada 200 mcg. B12 vitamini gereksiniminin
arttığı hallerde profilaktik olarak: Haftada 100-200 mcg veya ayda
1000 mcg. Konjenital transkobalamin-II eksikliği ve diğer metabolik
defektlerde: Haftada 2 defa 1000 mcg. Schilling testinde yıkama “flushing”
dozu olarak: 1000 mcg. Antinevraljik olarak günde 1000 mcg.
Endikasyonları:
B12 vitamini eksikliğine bağlı pernisiyoz anemi ve megaloblastik/makrositer
anemilerin ve nörolojik bozuklukların (nöropati, arka kordon
dejenerasyonu, amnezi, konfüzyon, psikoz) tedavisi için ve B12
vitamini eksikliği yapabilecek vakalarda profilaksi için
siyanokobalamin kullanılması endikedir. Siyanokobalamin empirik olarak
trigeminus ve glossofaringeus nevraljilerinde, zona ve interkostal
nevraljilerde kullanıldığında antinevraljik etki gösterdiği
bildirilmiştir.
Kontrendikasyonları:
Siyanokobalamin kobalaminlere karşı hipersensitivitesi olanlarda ve
herediter optik nevritte (Leber hastalığı) kontrendikedir. Optik
nevritte siyanokobalamin enjeksiyonundan sonra optik sinir atrofisi
bildirilmiştir. Siyanokobalamin intravenöz olarak enjekte
edilmemelidir, anafilaktik reaksiyona sebep olabilir.
Uyarılar:
Siyanokobalamin tedavisine başlamadan önce hastalığın etiyolojisi ve
patojenezi incelenmeli , anemi ve nöropatinin B12 vitamini eksikliğine
bağlı olduğu kesinlikle belirlenmelidir. İdame tedavisi sırasında
refrakter bir durum ortaya çıkabilir. Bunun için 3-6 ayda bir
periyodik muayeneler yapılmalıdır. Ağır anemi ve doku anoksisi olan
hastalarda ve yaşlılarda acil önlem gerekebilir. Bunlarda kan
transfüzyonu, yüksek dozda B12 ve folik asit tedavisi derhal
uygulanmalıdır. Ağır megaloblastik anemiler eğer B12 eksikliğine bağlı
ise tedaviye derhal cevap verir. Ancak ilk 48 saatte çok sayıda
eritrosit kana geçeceğinden ve intrasellüler katyon olan potasyumu
plazmadan çekeceğinden hipokalemi görülebilir. Plazma potasyum
seviyesi monitör edilmelidir. Astım, ürtiker, ekzema gibi allerjik
hastalığı olanlarda siyanokobalamin verilmeden önce deri testi
yapılarak hastanın bu maddeye karşı hipersensitivitesi olup olmadığı
araştırılmalıdır. Siyanokobalamin hiçbir zamanintravenöz yolla
yapılmamalı, intramüsküler veya derin subkütan yolla verilmelidir.
Yan Etkileri:
Yan etki olarak deri döküntüsü, kaşıntı, bronkospazm ve anafilaksi gibi
aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Alkol, aminosalisilatlar, kolesteramin, kolşisin, oral neomisin ve uzun
etkili potasyum tabletleri B12 absorpsiyonunu engeller ve vücut
ihtiyacını arttırır. B12 vitamini parenteral olarak verilirse de
etkinliği azalabilir. Çünkü günde 3 mcg B12 vitamini safra ile barsağa
geçer ve ileumdan reabsorbe olur. Bunun engellenmesi vücuttan B12
kaybına sebep olur. Kloramfenikol, siyanokobalaminin yaptığı
hematolojik iyileşmeyi antagonize eder. Folik asit, yüksek dozda kanda
B12 seviyesini düşürür. Serum ve eritrositlerde B12 konsantrasyonu
mikrobiyolojik metodla yapıldığından, hastaya antibiyotik verilmişse
bu seviyeler yanlış olarak düşük görülebilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!