Kullanım Şekli:

Akutbronkospazmların giderilmesi için erişkinlerde 200-400 mcg ve
çocuklarda 200 mcg kullanılır.

Endikasyonları:

Salbutamol selektif bir Beta2 adrenerjik reseptör agonistidir. Etkisi
çabuk başladığından özellikle hafif astım tedavi ve profilaksisi ve
orta şiddetli astım alevlenmelerinin tedavisi için uygundur. Astım,
kronik bronşit ve amfizemden ötürü oluşan reversibl havayolu
tıkanmasında çabuk başlayan etkisiyle (etki 5 dakika içinde başlar)
kısa süreli (4 saat) bronkodilatasyon sağlar. Salbutamol, semptomlar
oluştuğunda rahatlamak için hasta tarafından bilinen, astım krizinin
ortaya çıkmasına neden olabilecek koşullarda (örn. egzersiz,
kaçınılması mümkün olmayan allerjene maruz kalınması durumunda)
semptomları önleyici olarak kullanılır. Özellikle hafif, orta ve
şiddetli astımda hemen rahatlatıcı ilaç olarak kullanılır. Ancak,
salbutamole güvenilerek düzenli kortikosteroid tedavisine başlanılması
ve tedaviye devam edilmesi geciktirilmemelidir.

Kontrendikasyonları:

Geçmişinde aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kontrendikedir.
İntravenöz salbutamol ve bazan salbutamol tabletleri erken doğum
sancılarının önlenmesinde plasenta previa, ante-partum hemoraji veya
gebelik toksemisi gibi komplikasyonlar dışında kullanılmasına rağmen,
inhale salbutamol müstahzarları gebelikteki düşük tehditlerinde
kullanılmamalıdır.

Uyarılar:

Astım tedavisinde normal olarak basamaklı bir tedavi uygulanmalı ve hastanın
cevabı klinik olarak ve akciğer fonksiyon testleri ile yakından takip
edilmelidir. Astım semptomlarını kontrol için kısa-etkili inhale
Beta-2 agonistlerinin kullanımının artışı astım kontrolünün
yetersizliğini gösterir. Bu durumda hastanın tedavi planı yeniden
gözden geçirilmelidir. Astım kontrolündeki ani ve ilerleyici kötüleşme
potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir ve kortikosteroid tedavisine
başlanması veya dozun artırılması düşünülmelidir. Risk altında olduğu
düşünülen hastalarda günlük “peak flow” kontrolüne başlanabilir.
İnhale salbutamolün daha önce kullanılan etkili dozları ile en az 3
saat rahatlama sağlanmadığı takdirde gerekli önlemler alınmalıdır.
Salbutamol tirotoksikozlu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Daha
ziyade parenteral ve nebülize uygulama ile Beta-2 agonist tedavisi
potansiyel olarak ciddi hipokalemiye neden olabilir. Akut şiddetli
astımda bu etki ksantin türevleri, steroidler, diüretiklerin birlikte
kullanımı ve hipoksi nedeniyle şiddetlenebileceğinden özel dikkat
gösterilmelidir. Bu durumlarda potasyum serum düzeylerinin kontrolü
önerilir. Gebelikte, sağlanması beklenen yarar fetüse olası etki
riskinden büyük ise düşünülmelidir. Salbutamol insanlarda herhangi bir
kötü sonuca yol açmaksızın geniş ölçüde kullanılmıştır. Buna, erken
doğumların önlenmesinde iyi bilinen kullanımı da dahildir. Bununla
beraber, insan gebeliğinin erken safhalarındaki güvenilirliği ile
ilgili yayınlanmış kanıtlar çok azdır. Fakat hayvan çalışmalarında çok
yüksek doz seviyelerinde fetüse bazı zararlı etkileri olduğuna dair
kanıtlar vardır. Muhtemelen anne sütüne geçtiğinden beklenen yararları
herhangi bir potansiyel riskini dengelemedikçe emziren annelerde
kullanımı önerilmez. anne sütündeki salbutamolün yenidoğana zararlı
bir etkisi olup olmadığı bilinmemektedir.

Yan Etkileri:

İskelet kaslarında hafif bir titremeye neden olabilir, genellikle titreme en
çok ellerde belirgindir. Bu etki dozla ilgilidir. Nadiren baş ağrıları
bildirilmiştir. Bazı hastalarda periferal vazodilatasyon ve kalp
hızında dengeleyici küçük bir artış görülebilir. Anjiyoödem, ürtiker,
bronkospazm, hipotansiyon ve kollaps gibi aşırı duyarlılık
reaksiyonları çok nadir olarak rapor edilmiştir. Çok nadir olarak kas
krampları bildirilmiştir. İnhalasyon tedavisinde, inhalasyonu takiben
hemen hırıltıda (wheezing) artış ile paradoksal bronkospazm
görülebilir. Bu durum alternatif bir uygulama veya farklı bir çabuk
etkili bronkodilatör ile tedavi edilmelidir. Salbutamol inhalasyonu
hemen kesilmeli, gerekirse alternatif tedaviye başlanmalıdır. Beta-2
agonist tedavisi potansiyel olarak ciddi hipokalemiye neden olabilir.
Nadiren çocuklarda hiperaktivite bildirilmiştir. İnhale salbutamol ile
ağız ve boğazda irritasyon oluşabilir.

İlaç Etkileşimleri:

Ampul, inhaler ve diskler: MAO inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda
kontrendike değildir. Propranolol gibi selektif olmayan beta bloker
ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Nebulizer ve şuruplar: MAO
inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlarla tedavi edilen hastalara
verilirken salbutamolün dolaşım sistemi üzerine etkileri
artabileceğinden aşırı dikkat gösterilmelidir. Tabletler: Diğer oral
sempatomimetik ajanlarla kombine edilmemelidir. Böyle kombinasyonlarda
ciddi kardiyovasküler etkiler ortaya çıkabilir. Ancak bu tavsiye,
salbutamolün aerosol tipinde adrenerjik uyarıcılarla birlikte temkinli
kullanımını engellemez. Bununla birlikte böyle bir birlikte kullanım
rutin olarak uygulanmaz. Salbutamolün kardiyovasküler sistem
üzerindeki etkisini artırabileceğinden MAO inhibitörleri ve trisiklik
antidepresanlarlarla tedavi edilen hastalara salbutamol dikkatli
verilmelidir. Tablet formları da propranolol gibi nonselektif beta
bloker ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:

1. VOLMAX (Tablet)
2. VENT-O-SAL (İnhaler)
3. VENTOLIN (Tablet)
4. SALBUTOL (Şurup)
5. SALBUTAM-SR (Kapsül)