VENDAL (Retard Tablet)
Kullanım Şekli:
Vendal retard film tabletler bir bütün olarak, çiğnenmeden ve kırılmadan
alınmalı, su içinde çözülmemeli veya ezilmemelidir. Böyle durumlarda
bütün dozun kazaen salıverilmesi sonucu ciddi yan etkiler oluşabilir.
Hekimin önerdiği doza kesinlikle uyulmalıdır. Genel kural olarak doz
sabah ve akşam birer tablet, 24 saatte 2 tablettir. Her iki dozun
arasının 12 saat olmasına dikkat edilmelidir. Dozaj yönünden vakaya,
mümkün olan en düşük doz uygulanmalıdır. ağrının artması veya tolerans
gelişimi sonucu daha önceden verilen dozun yeterli olmaması durumunda
doz hekim kontrolü altında artırılmalıdır.
Endikasyonları:
Şiddetli kronik ağrılar ve/veya diğer analjeziklere dirençli kanser
ağrılarında kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Bu grup ilaçlar, solunum sistemi depresyonu, obstrüktif solunum yolu
hastalıkları veya solunum ile ilintili hastalıkları (astım gibi) olan
vakalarda uygulanmamalıdır. İlaç bağımlılığı olan veya bu yönde
eğilimi olan vakalarda uygulanmaz. Etken maddeye ve diğer narkotik
analjeziklere aşırı duyarlılığı olduğu bilinen vakalarda
kontrendikedir. Prostat büyümelerinde kullanılmaz, tam blok
oluşturabileceği için mesane duvarı yırtılmalarına sebeb olabilir.
Epilepsilerde, kafa içi basıncının yüksek olduğu durumlarda, böbrek
üstü bezi disfonksiyonlarında kullanılmamalıdır. Akut karaciğer
yetmezliği veya karaciğerde işlev kaybıyla birlikte olan vakalarda,
hamilelerde, emzirenlerde, bebeklerde ve pre-operatif yatıştırıcı
olarak uygulanmaz. Nedeni bilinmeyen akut abdominal sendrom, kraniyal
travma ve intrakraniyal basınç artışı, konvülzif durumlar, akut
alkolik intoksikasyon ve delirium tremens, 30 aylıktan küçük çocuklar
ve MAO inhibitörleriyle tedavi durumlarında kontrendikedir.
Uyarılar:
Morfin narkotik bir ilaçtır ve tekrarlayan uygulamalarda fiziksel bağımlılık,
psişik bağımlılık ve tolerans gelişir. Uzun süreli kullanımlardan
sonra ilacın aniden kesilmesi yoksunluk sendromuna neden olur. Yaşlı
hastalarda, hepatik ve/veya renal fonksiyon bozukluğu olan hastalarda,
hipotiroidizmde veya surrenal yetmezlikte, şokta, uretroprostatik
hastalık nedeniyle üriner retansiyon riski olan hastalarda dikkatle
kullanılmalı, gerekirse dozaj azaltılmalıdır. Morfin, plasenta
bariyerini hızla aşar. Doğumun 2. safhasında (serviks dilatasyonu 4-5
cm) veya prematüre doğumlarda, yenidoğan infantta sekonder
respiratuvar depresyon riskinden dolayı kullanılmamalıdır. Anne morfin
bağımlısıysa, yenidoğan infantta konvülziyonlar, irritabilite, koma,
letaliteyle seyredebilen yokluk sendromuna neden olabilir. Yan etki
ortaya çıkması halinde veya kullanan vakanın hamile olduğunun
anlaşılması gibi durumlarda ilaç derhal kesilmelidir. Diğer bütün
narkotik analjeziklerde olduğu gibi yaşlılarda, böbrek ve kronik
karaciğer yetmezliği vakalarında doz azaltılarak verilmelidir.
Paralitik ileus şüphesi olan vakalarda uygulanmamalıdır veya tedavi
sırasında paralitik ileus oluştuğundan şüphelenirse derhal tedavi
kesilmeli ve gerekli destekleyici tedbirler alınmalıdır. Sedatif
etkisi nedeniyle araba kullanma veya beceri isteyen makine kullanma
yeteneğinde önemli azalmalara yol açabilir. Bunun yanısıra alkol veya
diğer santral sinir sistemi depresanı özelliklere sahip ilaçlarla
birlikte uygulama bu depresan etkisinin şiddetlenmesine yol açar.
Yan Etkileri:
Önerilen dozlarda en sık görülen yan etkiler bulantı, konstipasyon ve
bazan da kusmadır. Bu durum ilaç kesilmesini genellikle gerektirmez ve
tedavinin devamında azalarak kaybolabilir. Ancak gerekmesi halinde bir
antiemetik kullanımında sakınca yoktur. Oluşabilecek diğer yan
etkiler: Sedasyon veya eksitasyon (özellikle yaşlı hastalarda,
delirium ve halüsinasyonların oluştuğu hastalarda), intrakraniyal
basınç artışı (ki, bu da serebral yakınmaları alevlendirebilir), safra
kanalında basınç artışı, üretral stenoz veya prostatik adenoma
olgularında üriner retansiyon. Terapötik dozlarda hafif respiratuvar
depresyon şiddetli ve fatal olabilir. Yoksunluk sendromunda şu
belirtiler görülebilir: Esneme, midriyazis, lakrimasyon, burun
akıntısı, burun çekme, kas kontraksiyonları, baş ağrısı, asteni,
terleme, anksiyete, irritabilite, uykusuzluk, ajitasyon, iştahsızlık,
bulantı, kusma, kilo kaybı, diyare, dehidratasyon, kollarda-bacaklarda
ağrı, abdominal ve müsküler kramp, taşikardi, hızlı solunum,
hipertermi ve hipertansiyon. Ayrıca yorgunluk, depresyon hali veya
çevreye ilgisizlik, kabızlık (bu durumda sürekli lifli gıdalar
verilmeli veya laksatifler uygulanabilir), sindirim sisteminde
kramplar, öksürük refleksinde kesilme, safra akımında azalma ve
bununla ilintili sindirim sistemi şikayetleri, bradikardi, baş
dönmesi, hipotansiyon ortaya çıkabilmektedir. Miyozis, libido
azalması, kaşıntı ile birlikte deri döküntüleri ortaya çıkabilir.
İlaç Etkileşimleri:
MAO inhibitörleriyle tedaviye ara verdikten sonra en az 15 gün içinde
narkotik analjezikler kullanılmamalıdır. Pethidinle birlikte kullanım
sonucu ciddi veya fatal olaylar gözlenmiştir. Bu tür reaksiyonların
diğer santral analjeziklerle oluşup oluşmadığı bilinmemektedir. SSS
depresanları ve trisiklik antidepresanlar morfinle birlikte
kullanıldıklarında morfinin etkisini ve aşırı dozaj riskini
artırırlar.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!