THYMOGLOBULINE (Flakon)
Kullanım Şekli:
İlk infüzyondan yaklaşık 1 saat önce intravenöz antihistaminik
uygulanmalıdır. Thymoglobuline izotonik NaCl veya dekstroz
solusyonuyla (genellikle her bir flakon için 50 ml) seyreltildikten
sonra uygulanmalıdır. Bu koşullara uyarak derin yüksek debili bir vene
i.v. uygulanmalıdır. Steroid tedavisiyle birlikte kullanılmalıdır, 4
saatten daha az süreli, hızlı infüzyonlar yapılmamalıdır. Rejeksiyonun
önlenmesinde: Böbrek, pankreas veya karaciğer nakli sonrasında 1-3
hafta ve kalp nakli sonrasında 3-10 gün 1.25-2.5 mg/kg/gün dozla
kullanılmalıdır. Tedavi, dozajda tedrici azalma yapılmadan da
kesilebilir. Rejeksiyon krizinin ve Akut Graft Versus Host
Hastalığının tedavisinde klinik ve biyolojik belirti ve semptomlar
düzelinceye kadar 2.5-5 mg/kg/gün dozda kullanılmalıdır. Aplastik
anemi: 5 gün süreyle 2.5-5 mg/kg/gün dozla kullanılmalıdır.
Endikasyonları:
Solid organ transplantasyonlarında (Böbrek, kalp, karaciğer, pankreas vb.)
rejeksiyon profilaksisi ve tedavisi, aplastik anemi tedavisi, Greft
Versus Host Hastalığı (GVHD) tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Kaynağı olan hayvanın proteinlerine karşı bilinen allerji ve akut viral
enfeksiyonlarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Kesinlikle yoğun tıbbi gözetim altında uygulanmalıdır. Sadece
hastanede yatan ve organ nakli veya aplastik anemi tedavisi için
immünsüpresif tedavisi devam eden hastalarda kullanılmalıdır. Uygulama
koşullarının titiz kontrolü ve gözetim altında tutma oldukça
önemlidir. Uygulama yavaş, sürekli infüzyon şeklinde yapılmalıdır, 4
saatten daha kısa süreli, hızlı infüzyonlar yapılmamalıdır. İnfüzyon
süresince sürekli tıbbi gözetim gereklidir. Anafilaktik reaksiyon
belirtileri görüldüğünde infüzyon durdurulmalıdır. Organ naklinde,
trombosit sayısı 50.000/mm3′ün altına düşerse tedaviye ara
verilmelidir. Tedavi kürünün bitiminden 2 hafta sonrasına dek böbrek
fonksiyonları ve tüm kan hücreleri sayımı izlenmelidir. Dikkatsizlik
sonucu uygulanan aşırı dozaj, lökopeni ve trombositopeniye yol
açabilir. Uzun süreli kullanımı ağır enfeksiyonlara ve lenfoma
insidansında artışa neden olabilir. Normalde hamilelik ve emzirme
sırasında kullanımı tavsiye edilmemektedir. Akut anafilaktik reaksiyon
sonraki uygulamalar için mutlak bir kontrendikasyon oluşturur.
Yan Etkileri:
Rigor, ateş, eritem, kaşıntılı deri döküntüleri, trombositopeni, nötropeni,
serum hastalığı; infüzyon sırasında veya hemen ardından arteriyel
tansiyonun düşmesi, solunum zorluğu, ateş ve ürtiker ile karakterize
anafilaktik reaksiyon olabilmektedir. Bu belirtiler olduğunda, steroid
uygulamalı veya kullanılmakta olan steroid dozu ayarlanmalıdır.
Belirtiler genellikle ilk uygulama ardından görülmekte ve tedavi
süresince azalmaktadır.
İlaç Etkileşimleri:
Siklosporin: Aşırı immünsüpresyon riski yaratır. Zayıflatılmış canlı
aşılar: İmmünsüpresif tedavi boyunca, ölümcül sistemik enfeksiyona
neden olabileceğinden kontrendikedir. Tedavi sırasında aynı infüzyon
hattından kan ve kan ürünleri özellikle lipid transfüzyonundan
kaçınmalıdır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!