TETRAMİN (kapsül)
Kullanım Şekli:
Günlük doz erişkinlerde 4×250-500 mg ve çocuklarda günde 4 eşit kısımda
verilen 10-15 mg/kg’dır. Erişkin dozu gerektiğinde günde 3 g’a kadar
yükseltilebilir.
Endikasyonları:
Haemophilus ducreyi, Pasteurella pestis, Pasteurella tularensis,
Bartonella bacilliformis, Bacteroides sp. gibi gram (-)
mikroorganizmalar ile ricketsia, spiroket, Mycoplasma pneumoniae’nin
oluşturduğu enfeksiyonlar ve Lymphogranuloma venereum ile Granulama
inguinale’nin tedavilerinde kullanılır. Bakteriyolojik testlerden
olumlu sonuçlar alındığında; Escherichia coli, Haemophilus influenzae,
Klebsiella sp., Shigella sp., Enterobacter aerogenes gibi gram (-)
mikroorganizmalar ile Staphylococcus aureus, Streptokoklar ve
Staphylococcus pneumoniae gibi gram ( ) mikroorganizmaların neden
olduğu pnömoni, bronkopnömoni, bronşit, bronşiyolit, farenjit,
larengotrakeit, tonsilit, septik boğaz iltihapları, sinüzit, orta
kulak iltihabı ve mikst bakteriyel enfeksiyonların tedavilerinde
kullanılabilir. Chlamydia trachomatis’in neden olduğu komplikasyonsuz
üretrit, endoservikal ve rektal enfeksiyonlar; intestinal amebiozis;
ağır seyreden akne, trahom tedavilerinde kullanılır. İklüsif
konjonktivit tedavisinde oral ve topikal maddeler ile birlikte
uygulanabilir.
Kontrendikasyonları:
Tetrasiklin grubu ilaçlara aşırı duyarlı hastalarda kullanılmamalıdır.
Dişlerde kalıcı renk bozukluğuna (sarı, gri, kahverengi) neden
olabileceğinden hamileliğin son yarısı ile diş gelişimini tamamlamamış
8 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Bazı hastalarda enamel hipoplazisi de izlenmiştir; bu nedenlerle diğer
antibiyotiklerin kullanılamadığı durumlarda ve dikkatle
uygulanmalıdır. Böbrek fonksiyonları bozuk hastalarda oral ya da
parenteral normal dozlar bile ilacın organizmada birikimine ve
hepatotoksisiteye neden olabilir; bu nedenle düşük doz uygulanmalı ve
uzun süreli tedavilerde serum tetrasiklin konsantrasyonları
ölçülmelidir. Tetrasiklin uygulanan hastalarda fotosensitiviteye bağlı
aşırı güneş yanıkları izlenebilir; hastaların direkt güneş ya da
ultraviyole ışığından sakınmaları belirtilmeli ve görülebilecek ilk
eritem belirtilerinde tedavi kesilmelidir. Tetrasiklin kullanımı
süresince SGOT, SGPT, serum alkalin fosfataz, serum amilaz ve
bilirubin düzeyleri ile antianabolik etkisine bağlı olarak BUN’da
yükselme izlenebilir. Böbrek fonksiyonu çok bozuk hastalarda azotemi,
hiperfosfatemi ve asidoz oluşabilir. Hayvanlarda yapılan deneyler
tetrasiklinin plasentaya geçtiğinikanıtlamaktadır; fetus dokusunda
bulunabileceğinden gelişmeyi engelleyerek özellikle iskelet sisteminde
toksik etki oluşturabilir. Tetrasiklin anne sütünde de bulunmaktadır.
Gastrointestinal yan etkileri önlemek için bol miktarda sıvı ile
alınmalıdır. Geniş spekturumlu antibiyotikler ile tedavi süresinde
gastrointestinal sistemde ve ağız mukozasında bazı fungal, özellikle
moniliazis enfeksiyonları ve antibiyotiklere dirençli stafilokok
enfeksiyonları oluşabilir. Bir süper enfeksiyon görüldüğünde tedavi
kesilmeli ve gerekli girişimde bulunulmalıdır. Orofarengeal bölgede
oluşabilecek bozuklukları önlemek için tetrasiklin ile birlikte
B-kompleks vitaminlerinin verilmesi önerilmektedir. Beta hemolitik
streptokokların neden olduğu enfeksiyonlarda en az on günlük bir
tedavi uygulanmalıdır. Uzun süreli tedavilerde gerekli sistemik,
hematopoetik, hepatik ve renal testlerin periyodik olarak yapılması
önerilir. Tetrasiklinler kalsiyum kompleksinin herhangi bir kemik
gelişim dokusunda tutulmasına neden olurlar ve diğer kemiklerin
gelişmesini geciktirirler. Tedavi sırasında bu hususun da dikkate
alınması gereklidir.
Yan Etkileri:
Gastrointestinal: Anoreksi, epigastrik bölgede ağrı, bulantı, kusma,
diyare, yumuşak dışkılama, glossit, disfaji, stomatit, siyah kıllı
dil, ses kısıklığı, enterokolit, anorektal bölgede proktit ve
pruritisi de içeren (aşırı kandidiyal üreme ile birlikte) enflamatuvar
lezyonlar. Deri: Makülopapüler ve eritematöz döküntüler,
fotosensitivite reaksiyonları; nadiren eksfoliyatif dermatit,
tırnaklarda onikolizis ve renk değişikliği. Renal Toksisite:
Muhtemelen dozla ilişkili olarak BUN artışları olabileceği
görülmüştür. Hepatik Kolestaz: Nadir olarak bildirilmiş ve genellikle
yüksek tetrasiklin dozlarında görülmüştür. Hipersensitivite
Reaksiyonları: Ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaksi, anafilaktoid
purpura; perikardit; sistemik lupus eritematozus eksaserbasyonları;
ateş, deri döküntüleri ve artralji gibi serum hastalığı benzeri
reaksiyonlar. Uzun süreli olarak verildiğinde tetrasiklinlerin tiroid
bezlerinde mikroskobik olarak kahverengi-siyah renk değişikliği
yaptığı tespit edilmiştir. Tiroid fonksiyon çalışmalarında herhangi
bir değişiklik bildirilmemiştir. İlacın tedavi dozlarında
uygulanmasını takiben bebeklerde fontanel kabarıklığı olduğu
bildirilmiştir. Ancak ilaç kesilince bu bulgu kaybolmuştur. Kan:
Anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, purpura, nötropeni, eozinofili.
Baş dönmesi ve baş ağrısı da bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Antikoagülan ilaçlarla tedavi gören hastalarda, trombositopeni
nedeniyle antikoagülan ilaç dozunda bir azalma gerekebilir.Alüminyum
tuzları, magnezyum içeren laksatifler ve sodyum bikarbonat
tetrasiklinin absorpsiyonunu engellediğinden birlikte kullanımı
sakıncalıdır. Tetrasiklin kalsiyum tuzları ve fenitoin ile etkileşir;
penisilinin bakterisid etkisini bozabileceğinden birlikte
kullanılmamalıdır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!