TEOBAG (Solüsyon)
Kullanım Şekli:
Teofilin yağ dokusuna geçmediğinden dozaj, ideal vücut ağırlığı
üzerinden mg/kg olarak hesaplanmalıdır. Teofilin, hem yükleme hem de
idame tedavisinde, kalibreli bir infüzyon cihazı kullanılarak aralıklı
ya da sürekli olarak intravenöz yoldan uygulanabilir. Her iki uygulama
şeklinde de teofilin dozu dakikada 25 mg’ı geçmemelidir. Uygulanacak
toplam miktar: Daha önce teofilin kullanmayan hastalar için yükleme
dozu 5 mg/kg’dır. İzleyen 12 saatteki idame dozu; 6 ay-9 yaş arası
çocuklar için 4 saatte bir 4 mg/kg, 9-16 yaş arasındaki çocuklar ve
sigara kullanan yetişkinler için 4 saatte bir 3 mg/kg, başka bir
hastalığı olmayan ve sigara kullanmayan yetişkinler için 6 saatte bir
3 mg/kg, yaşlı ve core pulmonalesi olan hastalar için 6 saatte bir 2
mg/kg, konjestif kalp yetmezliği ya da karaciğer hastalığı olanlar
için 8 saatte bir 2 mg/kg’dır. 12 saatten sonraki idame dozu; 6 ay-9
yaş arası çocuklar için 6 saatte bir 4 mg/kg, 9-16 yaş arasındaki
çocuklar ve sigara kullanan yetişkinler için 6 saatte bir 3 mg/kg,
başka bir hastalığı olmayan ve sigara kullanmayan yetişkinler için 8
saatte bir 3 mg/kg, yaşlı ve core pulmonalesi olan hastalar için 8
saatte bir 2 mg/kg, konjestif kalp yetmezliği ya da karaciğer
hastalığı olanlar için 12 saatte bir 1-2 mg/kg’dır. Daha önceden
teofilin kullanan hastalar için; mümkünse hastanın aldığı son teofilin
dozunun hangi formda, hangi yoldan, ne miktarda ve ne kadar süreyle
olduğu belirlenmelidir (1 g teofilin anhidrit yaklaşık 1.25 mg
aminoflilin dihidrata eşdeğerdir). Kullanılacak her 0.5 mg/kg’lık
teofilinin, serum teofilin düzeylerini 1 mcg/ml yükselteceği gözönüne
alınarak, uygulanacak teofilin yükleme dozu belirlenmelidir. İdeal
olarak ancak bu belirlemeden sonra serumda ulaşılması istenilen
konsantrasyonlara hızla ulaşılması mümkün olacaksa yükleme dozundan
vazgeçilebilir. Bu miktar riskin göze alınabileceği bir solunum
zorluğu halinde, i.v. yoldan 2.5 mg/kg yükleme dozunda uygulanan hızlı
emilen formdaki teofilin, serum konsantrasyonlarını yaklaşık 5 mcg/ml
artıracaktır. Bu düzeltilmiş yükleme dozundan sonra, tedaviye
yukarıdaki gibi ilk defa teofilin uygulananlarda önerilen idame
dozlarıyla devam edilir. Uygun düzelmeden sonra oral tedaviye
geçilmelidir. Torbaya ek solüsyon ya da ilaç katılmamalıdır.
Endikasyonları:
Bronşiyal astım, kronik bronşit ve amfizeme bağlı bronkospazm, sol
ventrikül yetmezliğine bağlı akut pulmoner ödem ve paroksismal
noktürnal dispnenin tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyonları:
Teofilin, herhangi bir ksantin müstahzarına karşı aşırı duyarlılığı
olanlarda kontrendikedir. Aktif peptik ülser ve aktif gastritli
hastalarda kullanılmamalıdır, eğer böyle hastalarda teofiline kesin
gereksinme olursa, hastaya teofilinle birlikte peptik ülser tedavisi
uygulanmalıdır.
Uyarılar:
6 yaşından küçük çocuklar düşük dozlarla tedavi edilmelidir. Çeşitli
kadiyak, renal ve hepatik hastalıklarda, hipoksemide, obstrüktif
akciğer hastalıklarında, hipertansiyonda ve hipertiroidizmde dikkatle
kullanılmalıdır. Yenidoğanlarda, konjestif kalp yetmezliği olan yaşlı
hastalarda, özellikle erkeklerde ve sigara içenlerde, teofilin
uygulanırken çok dikkatli olmalıdır. Böyle kişilerde teofilin klirens
hızı uzadığından, ilacın kesilmesinden sonra, uzun bir süre teofilin
serumda kalır. Teofilin plasenta engelini geçip, doğum sırasında fetal
taşikardiye neden olabileceğinden, gebelerde, özellikle doğumdan kısa
bir süre önce zorunlu olmadıkça kullanılmamalıdır. Emziren annelerde
teofilin dikkatle kullanılmalıdır.
Yan Etkileri:
Yüksek dozlarda ve ani i.v. uygulamada huzursuzluk, taşikardi,
ekstrasistoller, palpitasyon, deri kızarıklıkları, ürtiker,
hipotansiyon, konvülziyon, bulantı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi,
hiperventilasyon, anoreksi ve aşırı derecede susuzluk hissi gibi
belirtiler görülebilir, ancak bu etkiler geçici olup dozun
azaltılmasıyla kaybolur.
İlaç Etkileşimleri:
Teofilinle birlikte, troleandomisin, eritromisin, linkomisin,
klindamisin, simetidin, influenza aşısı, allopurinol ve tiyabendazol
alan hastalarda teofilin serum düzeyleri artabileceğinden, böyle
hastalar toksik reaksiyonlar açısından yakından izlenmelidir. Teofilin,
efedrin veya diğer sempatomimetik ilaçlarla birlikte verildiği zaman
toksik sinerjizm görülebilir. Teofilin, furosemid ve rezerpinin
etkisini güçlendirirken digital toksisitesini ve duyarlılığını
artırabilir. Teofilin, lityum karbonat, propranolol ve fenitoinin
etkisini azaltır. Oral antikoagülanlar diğer ksantin müstahzarlarıyla
birlikte kullanılmamalıdır. Serum ürik asit ölçümünde kullanılan
yardımcı madde fosfotungustik asit ise teofilin bu ölçümleri
bozabilir. Ayrıca, üriner katekolamin, plazma serbest yağ asidi, serum
bilirubin ve eritrosit sedimantasyon testlerinde yüksek değerlere
neden olabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!