SESKASİLİN (Süspansiyon)
Kullanım Şekli:
Günlük doz erişkinlerde 4×500-1000 mg ve çocuklarda 4×25-50 mg/kg’dır.
Şiddetli olgularda günlük erişkin dozu 8 g’a kadar çıkartılabilir.
Endikasyonları:
Duyarlı mikroorganizmalar: Gram-pozitif bakteriler; Staphylococcus aureus
(beta-laktamaz üretmeyen), Beta-hemolitik streptokok, Streptococcus
viridans, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Clostridia
türleri, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes. Gram-negatif
bakteriler; Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella,
Shigella, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria
gonorrhoeae. Bu duyarlı mikroorganizmaların etken olduğu tonsilit,
farenjit, akut ve kronik bronşit, pnömoni, sinüzit ve orta kulak
iltihabı gibi solunum yolları enfeksiyonları; sistit, üretrit,
piyelonefrit, prostatit, gonore, septik abortus ve puerperal
enfeksiyonlar gibi ürogenital enfeksiyonlar; enterit, kolanjit,
enterokolit gibi gastrointestinal enfeksiyonlar; flebit, abse,
erizipel, impetigo ve enfekte akne gibi deri ve yumuşak doku
enfeksiyonlaryla septisemi ve bakteriyel menenjit tedavisinde
endikedir. Gerektiğinde enfeksiyon yerine göre cerrahi müdahale
yapılmalıdır. Patojen mikroorganizmaların ampisiline duyarlılığının
belirlenmesinde gerekli bakteriyolojik incelemeler yapılmalıdır.
Kontrendikasyonları:
Penisilin alerjisi olan kişilerde kontrendikedir.
Uyarılar:
Penisilin tedavisi uygulanan hastalarda ciddi ve hatta ölümle
sonuçlanabilen anafilaktoid aşırı duyarlılık reaksiyonları
bildirilmiştir. Bu tip reaksiyonlar özellikle birçok alerjene
duyarlılığı olan kişilerde ve parenteral uygulamada oral uygulamaya
göre daha sık görülmüştür. Penisiline aşırı duyarlılığı olan kişilere
sefalosporinlerle tedavi uygulandığında ciddi aşırı duyarlılık
reaksiyonları oluşabildiği bildirilmiştir. Penisilin tedavisine
başlamadan önce penisilin, sefalosporin ve diğer alerjenlere karşı
önceden aşırı duyarlılık reaksiyonu olup olmadığı iyice
soruşturulmalıdır. Ciddi anafilaktik reaksiyonların adrenalin ile acil
tedavisi şarttır. Endikasyona göre oksijen, intravenöz steroidler
uygulanmalı, hava yolunun açık tutulması sağlanmalı ve gerekirse
entübasyon uygulanmalıdır. Gebelikte güvenilirliği henüz kesinlik
kazanmamıştır. Ampisilin süte geçer, süt veren annelerde
kullanıldığında bu özelliği unutulmamalıdır. Uzun süreli tedavide tüm
güçlü ilaçlarda olduğu gibi hematopoietik sistem, böbrek ve karaciğer
fonksiyonları belirli aralıklarla izlenmelidir. Tedavi sırasında
bakteriyel patojenler (enterobacter, pseudomonas) ve mantarlarla (candida)
süperenfeksiyon ihtimali unutulmamalıdır. Böyle bir durumda ilaç
kesilmeli ve uygun tedaviye başlanmalıdır.
Yan Etkileri:
Glossit, stomatit, bulantı, kusma, enterokolit, psödomembranöz kolit, diyare
gibi reaksiyonlar genellikle oral kullanıma bağlı olarak görülen
gastrointestinal yan etkilerdir. Diğer penisilinlerde olduğu gibi
aşırı duyarlılığa bağlı reaksiyonlar oluşabilir. Bu reaksiyonlar
penisiline aşırı duyarlılık durumlarında veya alerji, astım, saman
nezlesi veya ürtikeri olanlarda daha sık görülür. Aşırı duyarlılık
reaksiyonları deri döküntüleri ve ürtiker şeklindedir. Çok nadir
olarak eksfoliyatif dermatit ve eritea multiforme de görülmüştür.
Ürtiker ve diğer deri döküntüleri ile serum hastalığı benzeri
reaksiyonlar antihistaminikler ve gerekirse sistemik kortikosteroid
uygulanması ile kontrol altına alınabilir. Bu tip reaksiyonların
görülmesi halinde ampisilin ile tedavinin kesilmesi uygundur, ancak
yalnız ampisiline cevap veren hayati tehlike durumları gözönüne
alınarak karar hekim tarafından verilmelidir. Karaciğer: Özellikle
bebeklerde hafif bir SGOT artışı bildirilmiş olmakla birlikte klinik
önemi bilinmemektedir. Mutad dozdan yüksek ve sık tekrarlanan
intramusküler enjeksiyon uygulanan kişilerde hafif ve geçici SGOT
yükselmesi bildirilmiştir. Kan ve lenf sistemi; penisilin tedavisi
sırasında anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili,
lökopeni ve agranülositoz bildirilmiştir. İlacın kesilmesi ile düzelen
bu belirtilerin aşırı duyarlılık reaksiyonuna bağlı olduğu
düşünülmektedir. Etkeni bir virüs olan enfeksiyöz mononükleozda
kullanılmamalıdır. Ampisilin uygulanan enfeksiyöz mononükleozlu
hastalarda yüksek oranda deri döküntüsü bildirilmiştir. Aşırı dozda
konvülziyonlar dahil nörolojik advers reaksiyonlar oluşabilir.
İlaç Etkileşimleri:
Ampisilinin; amikasin sülfat, klorpromazin hidroklorid; klindamisin
fosfat, kolistin sülfometat sodyum, dopamin hidroklorid, eritromisin
hidroklorid, hidralazin hidroklorid, kanamisin sülfat, linkomisin
hidroklorid, adrenalin, kloramfenikol sodyum süksinat, klortetrasiklin,
noradrenalin, atropin sülfat, infüzyon sıvısı içerisindeki Vitamin C
ve Vitamin B grubu ile geçimsizliği bulunmaktadır. Ampisilin idrarda
yüksek konsantrasyonlara eriştiğinde Clinitest, Benedict veya Fehling
solüsyonu ile glukoz testleri yanlış pozitif sonuç verebilir. Bu
nedenle idrarda glukozun, enzimatik glukoz oksidasyonuna dayanan
testler ile aranması uygundur.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!