SEREVENT (Disk)
Kullanım Şekli:
Serevent Diskus sadece inhalasyon yoluyla kullanılır. Erişkinlerde;
günde 2 defa 1 inhalasyon kullanılır. Çok daha şiddetli havayolu
tıkanması olan hastalarda dozaj maksimum günde 2 kez 2 inhalasyona
artırılır.
Endikasyonları:
Yetişkinlerde, salmeterol astıma bağlı reversibl havayolu
tıkanmalarında, kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH)
kullanılır ve uzun süreli bronkodilatasyon (12 saat) sağlar. Etkisinin
başlaması daha yavaş (10-20 dakika) olduğu için akut astmatik semptom
tedavisinde kullanılmamalıdır. Düzenli bronkodilatöre ihtiyaç gösteren
hastalarda ve gece semptomlarını önlemek için ve/veya gün-içi astım
kontrolündeki oynamaları önlemede (örn. egzersiz öncesi veya
kaçınılması mümkün olmayan alerjen hücumundan önce) endikedir. Günde 2
kez düzenli tedavi olarak, kısa etki süreli inhale bronkodilatör (4
saat) (örn. salbutamol) günde bir kezden fazla gerekiyorsa veya oral
bir bronkodilatör (örn. salbutamol, teofilin) yerine kullanılabilir.
Salmeterol tedavisine geçişte kortikosteroid tedavisi azaltılmamalı
veya durdurulmamalıdır. Halen antienflamatuvar tedavi uygulanmayan
hastalarda salmeterol tedavisine başlarken bu dikkate alınmalıdır.
Çocuklarda egzersiz nedeniyle oluşan bronkospazmın uzun süreli olarak
önlenmesi dahil astımda reversibl havayolları tıkanmasının devamlı
tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Bileşimindeki maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılığı olan
hastalarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Astım tedavisi normalde kademeli bir program izlemelidir ve hastalar hem
klinik olarak hem de akciğer fonksiyon testleriyle izlenmelidir.
Salmeterol tedavisine astmaları kötüleşen ve akut olarak durumları
bozulan hastalarda başlanmamalıdır. Astımda ani ve artan kötüleşme
hayatı tehdit edicidir ve kortikosteroid tedavisine başlanması veya
dozunun arttırılması düşünülmelidir. Risk altındaki hastalarda günlük
“peak flow” ölçümleri yapılabilir. Bronkodilatörler şiddetli ve stabil
olmayan astmada tek ve esas tedavi olmamalıdır. Hastalar şiddetli atak
ve hatta ölüm riski altında olduklarından, bu hastalarda oral
kortikosteroid tedavisi ve/veya önerilen maksimum inhale steroid
dozunu kullanması düşünülmelidir. Semptomların giderilmesi için
bronkodilatörlerin özellikle kısa etkili beta-2 agonist kullanımının
artması, astım kontrolünun azaldığını gösterir. Bu durumda hastalar
yeniden değerlendirilerek antienflamatuvar tedavinin arttırılması
düşünülmelidir. Şiddetli egzeserbasyonlar normal şekilde tedavi
edilmelidir. Salmeterol oral veya inhale steroid tedavisi yerine
kullanılamaz, onları tamamlayıcı olarak kullanılabilir. Kısa etkili
bronkodilatörlerin (ör. salbutamol) etkili olduğu akut astmatik
semptomları gidermek için kullanılmamalıdır. Hastalara ilk çare olarak
kullanacakları bu gibi ilaçları hazır bulundurmaları tavsiye
edilmelidir. Salmeterol tirotoksikoz şikayeti olan hastalarda dikkatli
kullanılmalıdır. Hamilelikte salmeterol kullanımı ile ilgili deneyim
sınırlıdır. Diğer ilaçlarda olduğu gibi ilaç kullanımı ancak ilacın
anneye sağlaması beklenen yararları fetüse olan muhtemel zararlarından
büyük ise düşünülmelidir. Terapötik dozlarda inhale edilen
salmeterolun plazma düzeyleri önemsizdir ve buna bağlı olarak süte
geçen miktarı düşüktür. Ancak, salmeterolun emziren annelerde
kullanımı ile ilgili hiç bir çalışma olmadığından, bu gibi durumlarda
ilacın kullanımı anneye sağlaması beklenen yararları bebeğe olabilecek
muhtemel zararlarından büyük ise düşünülmelidir.
Yan Etkileri:
Titreme, subjektif palpitasyon, başağrısı gibi beta-2 agonistlerin
farmakolojik yan etkileri bildirilmiştir, bunlar geçici olup, tedaviye
devam ile azalır. Bazı hastalarda kardiyak aritmiler (atriyal
fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve ekstrasistoller dahil)
oluşabilir. Bazı hastalarda taşikardi olabilir. Diğer inhalasyon
tedavisinde olduğu gibi, dozajdan sonra hırıltıda artış ile paradoksal
bronkospazm görülebilir. Bu durum çabuk etkili inhale
bronkodilatörlerle derhal tedavi edilmelidir. Böyle bir durumda
salmeterol derhal kesilmeli ve alternatif tedaviye geçilmelidir.
Artralji ve döküntü, ödem ve anjiyoödemi içeren aşırı duyarlılık
reaksiyonları ve çok nadiren kas krampları bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Selektif ve selektif olmayan beta blokerler reversibl obstrüktif
havayolları hastalığı olanlarda kullanımlarını zorunlu kılacak bir
neden yoksa kullanılmamalıdır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!