SERETIDE (Diskus)
Kullanım Şekli:
Seretide Diskus sadece oral inhalasyon yoluyla kullanılır. Semptomları
olmasa bile düzenli kullanılması şarttır. Yetişkinler ve 12 yaştan
büyük çocuklar: Günde 2×100 mcg (50 mcg salmeterol ve 100 mcg
flutikazon) veya 1×250 mcg (50 mcg salmeterol ve 250 mcg flutikazon)
veya 1×500 mcg (50 mcg salmeterol ve 500 mcg flutikazon)
kullanılabilir. 4 yaş ve daha büyük çocuklar: Günde 2×100 mcg (50 mcg
salmeterol ve 100 mcg flutikazon) kullanılmalıdır. 4 yaştan küçük
çocuklarda Seretide kullanımı ile ilgili bilgi yoktur.
Endikasyonları:
Bronkodilatör ve inhale kortikosteroid kombinasyonunun kullanımının
uygun olduğu yetişkin ve çocuklarda astma dahil reversibl obstrüktif
akciğer hastalığının düzenli tedavisinde endikedir. Uzun etkili Beta
agonistleri ve inhale kortikosteroidlerin etkili idame dozunu alan
hastalar, inhale kortikosteroid tedavisi altındaki, semptomları olan
hastalar, inhale kortikosteroidlere ihtiyaç gösteren ve düzenli
bronkodilatör kullanan hastalarda endikedir.
Kontrendikasyonları:
Preparatın bileşimindeki maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılığı
olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Reversibl obstrüktif havayolu hastalıklarının tedavisi normalde
kademeli bir program izlemelidir ve hastalar hem klinik olarak hem de
akciğer fonksiyon testleriyle izlenmelidir. Hızlı ve kısa etkili
bronkodilatör (ör. salbutamol) gerektiren akut semptomlarda hemen
rahatlamak için önerilmez. Hastalara hemen rahatlamak için
kullanmaları gereken ilaçları her zaman yanlarında bulundurmaları
hatırlatılmalıdır. Semptomları kontrol için kısa etkili inhale beta-2
agonistlerin kullanımında artış astımın kötüleştiğini gösterir.
Kortikosteroid dozunun artırılması düşünülmelidir. Kortikosteroid
tedavisinin eklenmesi ve eğer bir enfeksiyon mevcut ise antibiyotik
uygulanması düşünülmelidir. Tedavi ani olarak kesilmemelidir. Aktif
veya pasif pulmoner tüberkülozu olan hastalarda dikkatli
kullanılmalıdır. Tirotoksikoz şikayeti olan hastalarda dikkatli
kullanılmalıdır. Uzun süre kortikosteroid alan çocukların boyunun
düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Yetersiz adrenal cevap
olasılığından dolayı, oral steroid tedavisinden inhale flutikazon
tedavisine geçirilen hastalar özel olarak tedavi edilmeli ve adrenal
fonksiyon düzenli olarak izlenmelidir. İnhale flutikazon tedavisine
geçildiğinde, sistemik steroid dozu yavaş yavaş azaltılmalı, ve
hastalar stres zamanlarında ilave tedavi için gereklilik olabileceğini
gösteren steroid uyarı kartları taşımalıdır. Nadir durumlarda inhale
tedavi altta yatan eozinofilik durumların (Churg Strauss Syndrome)
ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu olgular genellikle oral
kortikosteroid tedavisinin azaltılması veya oral kortikosteroid
tedavisinin kesilmesi ile ilişkilidir. Salmeterol ve flutikazonun
insan gebeliği ve emzirme döneminde kullanımı ile ilgili deneyim
yoktur. Gebelerde ve emziren annelerde kullanımı ancak ilacın anneye
sağlaması beklenen yararları fetüse olan muhtemel zararlarından büyük
ise düşünülmelidir. anne sütüne geçen miktarı düşüktür.
Yan Etkileri:
Salmeterol ve flutikazonun birarada verilmesiyle ilave advers etkiler
bildirilmemiştir. Salmeterol: Titreme, subjektif palpitasyon,
başağrısı gibi beta-2 agonistlerin farmakolojik yan etkileri
bildirilmiştir, bunlar düzenli tedavi ile azalır. Özellikle hassas
olan bazı hastalarda kardiyak aritmiler (atriyal fibrilasyon,
supraventriküler taşikardi ve ekstrasistolleri içeren) bildirilmiştir.
Artralji ve döküntü , ödem ve anjiyoödem dahil hipersensitivite
reaksiyonları rapor edilmiştir. Nadiren kas krampları, orofaringeal
irritasyon bildirilmiştir. Flutikazon: Bazı hastalarda ağızda ve
boğazda kandidiyazis ve ses kısıklığı görülür. Hem kandidiyazis hem de
ses kısıklığını önlemek için inhalasyonu takiben ağzın su ile gargara
yapılarak çalkalanması yararlı olabilir. Semptomatik kandidiyazis,
tedavi devam ederken topikal antifungaller ile tedavi edilebilir.
Ciltte aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. Nadiren yüzde ve
orofarinkste ödem bildirilmiştir. Olası sistemik etkileri adrenal
supresyon, çocuk ve adolesanlarda büyümede gecikme, kemik mineral
yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokomu içerir. Diğer inhalasyon
tedavilerinde olduğu gibi, dozdan sonra hışıltılı solunumda ani artış
ile paradoksal bronkospazm oluşabilir. Bu durum hızlı ve kısa etkili
inhale bronkodilatörlerle hemen tedavi edilmelidir. En sık olarak
seste kalınlaşma/ses kısıklığı, boğazda tahriş, başağrısı, ağız ve
boğazda kandidiyazis ve palpitasyonlar bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Selektif veya selektif olmayan betablokerler reversibl obstrüktif
havayolları hastalığı olanlarda kullanımlarını zorunlu kılacak bir
neden yoksa kullanılmamalıdır. Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (örneğin
ketokonazol, ritonavir) ile birlikte kullanıldığında, flutikazon
propiyonata sistemik olarak maruz kalma potansiyeli artacağından
dikkat edilmelidir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!