SANFLOKS (Film Tablet)
Kullanım Şekli:
Sanfloks 750 mg Film tablet aç veya tok karnına alınabilir ancak mide
boşken alınması absorbsiyonu çabuklaştırır. Akut komplikasyonsuz
üriner sistem enfeksiyonu: 12 saatte bir, 100-250 mg, 3 gün.
Hafif/orta üriner sistem enfeksiyonu: 12 saatte bir, 250 mg, 7-14 gün.
Ağır/Komplikasyonlu üriner sistem enfeksiyonu: 12 saatte bir, 500 mg,
7-14 gün. Hafif/orta kronik bakteriyel prostat: 12 saatte bir, 500 mg,
28 gün. Hafif/orta alt solunum yolu enfeksiyonu: 12 saatte bir, 500
mg, 7-14 gün. Ağır/komplikasyonlu alt solunum yolu enfeksiyonu: 12
saatte bir, 750 mg, 7-14 gün. Hafif/orta akut sinüzit: 12 saatte bir,
500 mg, 10 gün. Hafif/orta deri ve yumuşak doku enfeksiyonu: 12 saatte
bir, 500 mg, 7-14 gün. Ağır/komplikasyonlu deri ve yumuşak doku
enfeksiyonu: 12 saatte bir, 750 mg, 7-14 gün. Hafif/orta kemik ve
eklem enfeksiyonu: 12 saatte bir, 500 mg, 4-6 hafta.
Ağır/komplikasyonlu kemik ve eklem enfeksiyonu: 12 saatte bir, 750 mg,
4-6 hafta. Komplikasyonlu intraabdominal enfeksiyon (metronidazol ile
kombine): 12 saatte bir, 500 mg, 7-14 gün. Hafif/orta/ağır enfeksiyöz
diyare: 12 saate bir, 500 mg, 5-7 gün. Hafif/orta tifoik ateş: 12
saate bir, 500 mg, 10 gün. Komplikasyonsuz üretral ve servikal
gonokokal enfeksiyonlar: Tek doz, 250 mg. İnhalasyonal şarbon: 12
saate bir, 500 mg, 60 gün. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz:
Kreatinin klirensi 30-50 ml/dak ise 12 saatte bir 250-500 mg, 5-29 ml/dak
ise 18 saatte bir 250-500 mg, hemodiyaliz ya da peritoneal diyaliz
hastaları 24 saatte bir 250-500 mg.
Endikasyonları:
Siprofloksasine duyarlı patojenler: E.coli, Shigella, Salmonella,
Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella,
Proteus (indol pozitif ve negatif), Providencia, Morganella, Yersinia,
Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus,
Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Moraxella, Acinetobacter,
Brucella, Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Siprofloksasine değişik derecede duyarlı patojenler: Neisseria,
Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae,
Enterecoccus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
pneumoniae, Viridans grubu streptococci, Mycoplasma hominis,
Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Siprofloksasine
genellikle dirençli patojenler: Enterococcus faecium, Ureaplasma
urealyticum, Nocardia asteroides. Anaerobların duyarlılığı, bazı
istisnalar dışında, orta derecede duyarlı (örn. Peptococcus,
Peptostreptococcus) ile dirençli (örn. Bacteroides) olmak arasında
değişmektedir. Treponema pallidum’a karşı etkili değildir.
Yetişkinler: Solunum sistemi enfeksiyonları: Klebsiella, Enterobacter,
Proteus, E.coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella ve
Staphylococcus’un neden olduğu pnömonilerin tedavisinde endikedir,
pnömokoklara bağlı gelişen pnömoninin ayakta tedavisinde ilk seçilecek
ilaç olarak önerilmemektedir. Özellikle Pseudomonas dahil gram negatif
organizmaların ya da Staphylococcus’un neden olduğu orta kulak
enfeksiyonları (otitis media) ve paranazal sinüslerin
enfeksiyonlarında (sinüzit) endikedir. Göz enfeksiyonlarında
(bakteriyel endoftalmitis tedavisi ve profilaksisinde); böbrek ve/veya
idrar yolları enfeksiyonlarında; adneksitis, gonore, prostatit dahil
genital organların enfeksiyonlarında; gastrointestinal sistem, safra
yolları enfeksiyonları, peritonit gibi karın boşluğu
enfeksiyonlarında; cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarında; kemik ve
eklem enfeksiyonlarında; septisemide; immün sistemi zayıflamış
hastaların enfeksiyonlarında (örneğin immünosupresiflerle tedavi gören
veya nötropenik hastalarda) veya enfeksiyon riskinin yüksek olduğu
durumlarda profilaktik olarak; Bağışıklık sistemi bastırılmış
hastaların selektif intestinal dekontaminasyonunda endikedir.
Çocuklar: 1-17 yaş aralığındaki çocuklarda ve adolesanlarda, komplike
üriner sistem enfeksiyonları ve piyelonefritin 2. ve 3. basamak
tedavisinde kullanılabilir. Siprofloksasin çocuklarda, kistik
fibrozisin P.aeruginosa enfeksiyonuna bağlı akut pulmoner
alevlenmesinin tedavisinde (klinik çalışmalardaki yaş aralığı: 5-17
yaş) kullanılabilir. Çocuklardaki klinik çalışmalar sadece bu
endikasyonlar için mevcuttur.
Kontrendikasyonları:
Siprofloksasin kinolon derivelerine karşı hipersensitivite gösteren
kimselerde kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Siprofloksasin başlıca böbreklerle itrah edildiğinden böbrek
fonksiyonları ileri derecede bozuk veya diyalizdeki hastalarda dozaj
1/3-1/2 oranında azaltılmalıdır. Mümkünse serum konsantrasyon eğrisi
tayin edilmelidir. Siprofloksasin hastaların reaksiyon kapasitesini
değiştirebilir ve alkol bu etkiyi arttırır. Otomobil ve makine
kullananlar, yüksekte çalışanlar bu konuda uyarılmalıdır.
Siprofloksasin tedavisi sırasında süperenfeksiyonlar görülebilir.
Özellikle enterokolit vakalarında dışkı kültürü ve hassasiyet testi
yapılmalıdır. Antidiyareik kullanılmamalıdır. Geriyatrik hastalarda
renal fonksiyon azaldığından Siprofloksasin dikkatle kullanılmalı,
gerekirse doz ayarlamasına gidilmelidir. Karaciğer fonksiyonları bozuk
hastalarda dikkatle kullanılmalı, gerekirse doz ayarlamasına
gidilmelidir. Uzun süreli tedavilerde diğer potent ilaçlarda olduğu
gibi renal, hepatik, hematopoetik sistemlerin periyodik kontrolleri
yapılmalıdır. Kinolon grubu ilaçlar kullanılırken doğrudan güneş
ışığına maruz kalınması halinde fototoksisite gözlenmiştir. Bu nedenle
aşırı güneş ışığından uzak durmalı vefototoksisite görülürse tedavi
kesilmelidir. Teofilin’in etkisini güçlendirebilir. Siprofloksasin ile
konvülsiyonlar bildirilmiştir. Kinolonlar santral sinir sistemi
stimülasyonuna neden olarak titreme, huzursuzluk, sersemlik,
hallüsinasyon, konvülsiyon gibi yan etkilere yol açabilir. Serebral
ateroskleroz ve epilepside bu nedenle dikkatle kullanılmalıdır.
Kristalüri riski nedeniyle aşırı alkali idrardan kaçınmalı, yeterli
miktarda sıvı alımına dikkat edilmelidir. Bütün antibiyotiklerde
olduğu gibi Siprofloksasin ile de psödomembranöz enterokolit
görülebilir. Bu vakaların çoğu ilacın kesilmesi ile iyileşirse de ağır
vakalarda intravenöz su, elektrolitler ve oral vankomisin tedavisi
gerekebilir. Gebelik kategorisi C’dir. Hamile kadınlarda
kullanılmamalıdır. Siprofloksasin anne sütüne geçer. Emzirilen
bebeklerde potansiyelolarak ciddi yan etkiler söz konusu olduğundan ya
emzirmeye ya Siprofloksasin tedavisine son verilmelidir. Kinolonlarla
tedavi edilen hastalarda bazen ilk dozun ardından ciddi ve bazen
anaflaktik reaksiyonlar bildirilmiştir. Bu durumda tedavi kesilmeli ve
önlem alınmalıdır.
Yan Etkileri:
Siprofloksasin iyi tolere edilen bir ilaçtır. Sindirim Sistemi:
Bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, dispepsi, anoreksi, meteorismus,
iştahsızlık. Merkezi Sinir Sistemi: Baş dönmesi, baş ağrısı, anksiyete,
ajitasyon, yorgunluk, migren, diplopi, çocuklarda benign intrakranial
hipertansiyon. Dolaşım Sistemi: Vazodilatasyon, taşikardi,
hipertansiyon. Allerji: Eritem, kaşıntı, ödem. Diğerleri: Eklem
ağrıları, halsizlik, tendinit, hafif fotosensitivite, böbrek
fonksiyonlarında geçici azalma veya yetersizlik, tinnitus, özellikle
yüksek frekanslarda geçici işitme azalması, hepatik nekroz. Ancak bu
belirtiler çoknadir olarak görülebilir. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz
(G-6-P.D) eksikliği olanlarda hemolitik anemi görülebilir. Serum enzim
ve bioşimisinde değişmeler genellikle geçici ve reversibldir. Bir
kısmı spontan oynamalara bağlıdır. Transaminaz yükselmesi (SGOT, SGPT)
kreatinin, BUN bilirubin, kolesterol ve trigliserid yükselmesi,
eosinofili, hematüri, trombosit artışı, monositoz bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Siprofoksasin ile birlikte kullanıldığında Teofillin’in serum
konsantrasyonları yükselebilir ve eliminasyon yarı ömrü uzayabilir. Bu
da Teofillin’in toksisite riskini arttırır. Bu nedenle iki ilacı
birlikte kullanmaktan kaçınılmalıdır. Ya da serum Teofillin
konsantrasyonları monitorize edilmelidir. Siprofloksasin Kafein
metabolizmasını etkileyerek Kafein klerensini azaltabilir ve yarı
ömrünü uzatabilir. Siklosporin tedavisi gören hastalarda
Siprofloksasin geçici kreatinin yükselmesine neden olabilir.
Fluorokinolonlar Varfarin ve derivelerinin antikoagülan etkisini
arttırabileceğinden, Siprofloksasin ve bir oral antikoagülanı birlikte
alan hastalarda protrombin zamanı dikkatle izlenmelidir. Probenesid,
Siprofloksasinin renal tübüler sekresyonunu inhibe ederek plasma
seviyelerini yükseltebilir. Antasitler oral Siprofloksasin
preparatlarının sindirim kanalından absorbsiyonunu geciktirirler, bu
nedenle 2 saat ara ile kullanılmalıdır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!