PİNGEL (Film Tablet)
Kullanım Şekli:
Pingel’in önerilen günlük tedavi dozu, günde bir kez, tek dozda 75
mg’lık tablettir. Yemeklerle birlikte veya yemek aralarında alınması
önerilir. Yaşlı hastalar ve böbrek yetmezliğinde kullanımında doz
ayarlanması gerekmez.
Endikasyonları:
Semptomatik aterosklerotik hastalık öyküsü olan hastalarda (geçirilmiş
strok, geçirilmiş miyokard infarktüsü,periferik arter hastalığı gibi)
vasküler iskemik olayların (miyokard infarktüsü, strok, vasküler ölüm)
önlenmesinde endikedir.
Kontrendikasyonları:
İlacın bileşimindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlık, peptik ülser
ve intrakraniyal hemoraji gibi aktif patolojik kanamalarda
kontrendikedir.
Uyarılar:
Diğer antiagregan ajanlarda olduğu gibi, travma, cerrahi veya diğer
patolojik şartlar nedeniyle kanama artışı riski altında olan
hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Bir hastaya elektif cerrahi
operasyon uygulanacağı ve antiagregan etki istenmediği takdirde,
cerrahi operasyondan 7 gün önce kesilmelidir. Klopidogrel kanama
süresini uzatır. Bu nedenle, bu ilaç kanama eğilimi olan hastalarda
dikkatle kullanılmalıdır. Hastalara, kanamanın durdurulmasının
normalden daha uzun süre alacağı ve olağan dışı kanamaları derhal
doktorlarına bildirmeleri gerektiği belirtilmelidir. Hastalar,
herhangi bir cerrahi veya dental operasyon yapılmadan önce ve yeni bir
ilaç almadan önce klopidogrel kullandıklarını doktorlarına ve diş
hekimlerine bildirmelidirler. Kanama diatezi olabilecek ciddi
karaciğer hastalığı olan hastalardan edinilen deneyim sınırlıdır.
Böyle hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Gebe kadınlarla ilgili
yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar mevcut değildir. Gebelikte ancak
açıkca endike olduğu takdirde kullanılmalıdır. anne sütüne geçip
geçmediği bilinmemektedir. İlacın emziren kadın için önemi dikkate
alınarak, emzirme veya ilacın kesilmesi konusunda karara varılmalıdır.
Yan Etkileri:
Hemorajik: Gastrointestinal hemoraji (%1.99), intrakraniyal hemoraji
(%0.35). Gastrointestinal: Klopidogrel alan hastalarda düşük oranda
gastrointestinal etki (örn. karın ağrısı, dispepsi, gastrit ve
konstipasyon) görülmüştür. Deri döküntüsü görülen hasta oranı
%4.2′dir. Ancak, bu etkiler genellikle hafif ve geçici niteliktedir.
Pazarlama sonrası aşırı duyarlılık reaksiyonları ve çok nadir olarak
bronkospazm, anjiyoödem veya anafilaktik reaksiyonlar bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Klopidogrel asetilsalisiiik asitin kollajen uyarımlı trombosit
agregasyonu üzerindeki etkilerini potansiyelize etmiştir. Klopidogrel
ile heparinin güvenliği tesbit edilmemiş olup birlikte uygulama
dikkatle yapılmalıdır. Klopidogrel, rekombinant doku plazminojen
aktivatörü (rt-PA) ve heparinin birlikte uygulamasının güvenliği,
yakın zamanda miyokard infarktüsü geçirmiş olan hastalarda
değerlendirilmiştir. Klinik açıdan önemli kanama insidansı, rt-PA ve
heparinin asetilsalisilik asit ile birlikte verildiği zaman görülen
insidans ile aynı olmuştur. Varfarin ile birlikte uygulanmasının
güvenli olup olmadığı tespit edilmemiştir. Bu iki ajanın birlikte
uygulamasında dikkatli olunmalıdır. NSAID’ler ve klopidogrelin
birlikte uygulaması gizli gastrointestinal kan kaybını artırmıştır.
İnsan karaciğer mikrozomları üzerinde yapılan çalışmalar sitokrom P450
(CYP) enzimlerinden birinin (CVP 2C9) aktivitesini inhibe
edebilecegini göstermiştir. Bu durum, CYP 2C9 tarafından metabolize
edilen fenitoin ve tolbutamid gibi ilaçların plazma düzeylerinin
yükselmesine yol açabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!