PHYSIOTENS (Film Tablet)
Kullanım Şekli:
Başlangıç dozu 0.2 mg/gün’dür. Maksimum günlük doz ise iki eşit doza
bölünmüş halde toplam 0.6 mg/gün’dür. Bir kerede verilebilecek en
yüksek doz 0.4 mg’dır. Dozlar bireylerin yanıtına göre ayarlanır.
Yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda dozaj: Eliminasyonu
kreatinin klirensi ile ilintilidir. İleri düzeyde böbrek yetmezliği
olan hastalarda (glomerüler filtrasyon hızı 30 ml/dakika’dan az),
kararlı durum plazma konsantrasyonları ve terminal yarılanma ömrü,
böbrek fonksiyonları normal olan (glomerüler filtrasyon hızı 90
ml/dakika üzerinde) kişilere kıyasla yaklaşık 3 kat uzamış olarak
saptanmıştır. Orta derecede böbrek yetmezliği olan olgularda (glomerüler
filtrasyon hızı 30-60 ml/dak arasında) kararlı plazma
konsantrasyonları ve terminal yarılanma ömrü sırasıyla %80 ve %35 daha
yüksek olarak saptanmıştır. Her iki durumda da maksimum moksonidin
plazma konsantrasyonları %50 yüksek gerçekleşmektedir. Ancak bu
hastalarda çoklu dozlamada ilaç birikmesi saptanmamıştır. Bu
nedenlerle böbrek yetmezliği olan olgularda dozaj hastanın bireysel
durumuna göre ayarlanmalıdır. Moksonidin hemodiyaliz ile düşük düzeyde
elimine edilebilir. Yaşa bağlı olarak farmakokinetik parametrelerdeki
değişiklikler klinik olarak önemli kabul edilmemektedir. Moksonidin
yiyeceklerle birlikte veya aç karnına alınabilir.
Endikasyonları:
Moksonidin seçici etkili imidazolin reseptör agonistidir. Beyin
sapındaki imidazolin reseptörlerini seçici olarak uyarır ve özellikle
rostral ventrolateral medullada periferik sempatik sistemi kontrol
eden bu bölgede yoğun biçimde yerleşmiş bulunan imidazoline duyarlı bu
reseptörleri etkiler. İmidazolin reseptörlerinin uyarılması ise
sempatik aktiviteyi azaltarak kan basıncını düşürür. Sistemik vasküler
dirençte azalmaya ve buna bağlı olarak arteriyel kan basıncında
düşmeye neden olur. Hipertansiyon tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyonları:
İçerdiği etkin madde ve yardımcı maddelere aşırı duyarlığı olduğu
bilinen hastalarda kontrendikedir. Ayrıca hasta sinus sendromu veya
ciddi bradikardilerde (istirahat halinde kalp atım hızı 50
vuruş/dakikanın altında) moksonidin uygulaması kontrendikedir.
Uyarılar:
Beta bloker ile kombine edilmiş ise ve her iki ilacın da kesilmesinin
gerektiği durumlarda beta blokerin daima daha önce kesilmesi gerekir.
Böbrek yetmezliği durumunda (glomerüler filtrasyon hızı 60
ml/dakikadan az) bir birikme durumu söz konusu olmamasına rağmen,
moksonidinin hipotansif etkisi özellikle de tedavi başlangıcında
dikkatle izlenmelidir. Moksonidin tedavisi hiçbir zaman aniden
kesilmemelidir. Moksonidin ile gebelerde gerçekleştirilmiş klinik
çalışma yoktur. İnsanlar üzerindeki deneyimlerin kısıtlı olması
nedeniyle gebelerde ancak potansiyel yararların, fetüse olası zarara
üstün olduğuna karar verilmesi halinde kullanılmalıdır. Klinik öncesi
çalışmalarda konjenital anomali oluşumu ve üreme üzerine olumsuz
etkiler gösterilmemiştir. Moksonidinin araç veya makine kullanma
becerileri üzerine olumsuz etkisi olduğunu düşündürebilecek herhangi
bir bulgu mevcut değildir. Ancak uyuklama hali ve halsizlik
bildirilmiş olduğundan, beceri isteyen işlemlerde dikkatli
olunmalıdır.
Yan Etkileri:
En sık karşılaşılan yan etkiler ağız kuruluğu , baş ağrısı, genel yorgunluk ve
uyku halidir. Bu semptomlar tedavinin ilk birkaç haftası içinde
genellikle azalır. Daha seyrek bildirilen yan etkiler ise bulantı,
uykuya dalış güçlüğü, cilt döküntüleri ve kaşıntı gibi alerjik
reaksiyonlardır. Çok seyrek olgularda anjiyonörotik ödem
bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Moksonidin kalsiyum kanal blokerleri ve tiyazid grubu diüretiklerle
birlikte güvenle kullanılmaktadır. Diğer antihipertansif ilaçlarla eş
zamanlı uygulanmasında additif etki beklenmelidir. Trisiklik
antidepresanların, santral etkili antihipertansif ajanların
etkinliğini azaltabilmeleri nedeniyle, moksonidin trisiklik
antidepresan ajanlarla birlikte uygulanmamalıdır. Moksonidin,
lorazepam tedavisi gören kişilerde bozulmuş kognitif performansı orta
derecede artırmıştır. Moksonidin, eş zamanlı kullanıldıklarında
benzodiyazepinlerin sedatif etkilerini artırabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!