PHOS-OUT (Tablet)
Kullanım Şekli:
9-18 yaş, 1300 mg/gün; 19-50 yaş, 1000 mg/gün, 51 yaş üstü 1200 mg/gün
kullanılır. Tablet en yüksek fosfat bağlama etkisi gösterebilmesi için
yemek sırasında alınmalı ve çiğnenmeden yutulmalıdır. Erişkin diyaliz
hastaları için kalsiyum asetatın başlangıç dozu her yemekte 2
tablettir (1334 mg). Hiperkalsemi gelişmeyinceye kadar, serum fosfat
değerini 6 mg/dl’nin altına getirmek için dozaj derece derece
artırılabilir ve her yemekte 3-4 tablete kadar kullanılabilir.
Endikasyonları:
Hiperfosfatemide diyette bulunan fosfatı bağlayıcı olarak kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Hiperkalsemisi veya asetat intoleransı olan hastalarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda etkisi düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Kalsiyum içeren maddelerin yüksek dozda alınması yumuşak dokuların
kalsifikasyonuna sebep olur. Bundan dolayı serumda fosfat ve kalsiyum
seviyeleri düzenli olarak ölçülmelidir. Serum kalsiyumu ile fosfatın
çarpımının (CaXP) hiçbir zaman 66′dan fazla olmasına izin
verilmemelidir. Fazla alımı hiperkalsemiye neden olabilir. Eğer
hiperkalsemi olursa doz azaltılmalı veya hiperkalsemi derecesine göre
geçici olarak tedaviye ara verilmelidir. Vitamin D preparatları ile
birlikte yapılan tedavilerde hiperkalsemi riskine özellikle dikkat
edilmelidir. Dijital alan hastalara kardiyak aritmileri
artırabileceğinden dolayı verilmemelidir. Serum fosfor seviyesi de
periyodik bir şekilde ölçülmelidir. Kalsiyum asetatın, gebe kadınlarda
alındığı zaman fetüse veya üreme kapasitesi üzerine herhangi bir
etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir. Pediyatride emniyeti ve
etkinliği tam olarak kanıtlanmıştır.
Yan Etkileri:
Klinik çalışmalar sırasında nadiren mide bulantısı görülmüştür. Tedavi
sırasında hiperkalsemi oluşabilir. Orta derecedeki hiperkalsemi
(kalsiyum: >10.5-12 mg/dl) asemptomatik veya manifest (konstipasyon,
anoreksi, bulantı, kusma) olabilir. Çok ciddi hiperkalsemi (Kalsiyum:
>12 mg/dl) da konfüzyon, deliryum, stupor ve komaya eşlik eder.
Şiddetli hiperkalsemide akut hemodiyaliz ile tedavi edilebilir. Uzun
süreli kullanımda vasküler progresyona veya yumuşak doku
kalsifikasyonuna olan etkileri tam olarak aydınlatılmamıştır. Kaşıntı
nadiren alerjik bir reaksiyon olarak görülebilir.
İlaç Etkileşimleri:
Kalsiyumun tiyazid diüretiklerle alınan yüksek dozları ılımlı alkali
sendrom ve hiperkalsemi ile sonuçlanır. Kalsiyum tuzları, T4
absorpsiyonunu azaltır. Tiroit hastalarında dikkatle kullanılmalı ve
bu durum göz önünde bulundurulmalıdır. Digoksin toksisitesini
potansiyalize eder. Tetrasiklin, atenolol (ve potansiyel olarak diğer
beta-blokörleri), demir, kinolon antibiyotikleri, alendronat, sodyum
florür ve çinkonun absorpsiyonunu anlamlı miktarda azaltır; ilacın
alınım zamanlarına fasıla bırakır. Kalsiyum kanal blokörlerine etki
ederek (mesela verapamil) bu ilaçların etkisini azaltabilir.
Polistiren sulfonatın potasyum-bağlayıcı yeteneğini azaltabilir; aynı
anda kullanımından kaçınılmalıdır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!