PERLİNGANİT (ampul)
Kullanım Şekli:
Nitrogliserin (Gliserol trinitrat) çoğu plastik maddelerle etkileşip
yer değiştirir. Plastikten yapılı parenteral çözelti kaplarındaki
absorblanmasını engellemek için seyreltme işlemi ancak camdan yapılı
parenteral çözelti kapları içinde yapılmalı, plastik kap
kullanılmamalıdır. İntravenöz çözelti uygulama için kullanılan
kapların genellikle PVC’den yapılı olan boruları son seyreltme
çözeltisindeki ilacın %40-80 kadarlık bir bölüm absorblanmaktadır. Bu
nedenle infüzyonlar için en düşük absorblama yeteneği bulunan türden
infüzyon borularının kullanılması önerilir. Miyokard infarktüsü ve sol
kalp yetmezliği: İlaca karşı cevap, bireyden bireye değiştiği için
hastanın hemodinamik fonksiyonları yakından izlenerek uygun doz
bulunmalıdır. Konjestif kalp yetmezliği: Normal doz sınırları 10-100
mcg/dakikadır. Refrakter unstabil Anjina Pektoris: Başlangıç infüzyon
hızı 10-15 mcg/dakika olarak önerilir. Cerrahide: Başlangıç infüzyon
hızı 25 mcg/dakika olarak tavsiye edilir. Arzu edilen sistolik
arteriyal kan basıncı oluşturulana dek doz 200 mcg/dakikaya kadar
arttırılabilir.
Endikasyonları:
Vazodilatör etkilidir. Akut miyokard enfarktüsü ile birlikte olan
konjestif kalp yetmezliğinde; ameliyat öncesi ve sonrası
hipertansiyonda, cerrahi işlemlerle giden hipertansiyonda (özellikle
kardiyovasküler işlemlerde, intratrakeal entübasyon sırasında ortaya
çıkan hipertansiyonlarda, sternotomide, kardiyak bypass’da ve ameliyat
sonrası dönemde, deri insizyonunda); organik nitratlar veya beta
blokerler ile önerilen dozlarda bir yanıt alınamayan angina pektorisli
hastaların tedavisinde ve cerrahi işlemler sırasında kontrollü
hipotansiyon sağlamak için kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Organik nitratlara karşı idiyosenkratik reaksiyonu veya nitrogliserine karşı
aşırı duyarlılığı olduğu bilinen kişilerde, hipotansiyonlu kişilerde
veya düzeltilmeyen hipovolemide, kafatası iç basıncının artmış olduğu
durumlarda (kafa travması ve serebral hemorajide), yetersiz serebral
dolaşımda, konstrüktif perikardit ve perikardiyal tamponlamada
kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Yalnız hastanede kullanılır. Ciddi hepatik ve renal hastalığı olan kişilerde
dikkatli kullanılmalıdır. Özellikle uzun süredir devam eden aşırı
hipotansiyondan sakınılmalıdır. Çünkü, beyin, kalp, karaciğer ve
böbrek üzerinde zayıf perfüzyondan ileri gelen olası zararlı etkiler
ve iskemi riski, tromboz ve bu olguların değişikliğe uğramış
fonksiyonlarından sakınılmalıdır. Monitörde eğer pulmoner kapiller
wedge basınç izleniyorsa ve bu basınçta bir düşüş görülüyorsa bu,
arteriyal hipotansiyonun başladığına işarettir. Gebe kadınlara
verildiğinde, fetüs üzerinde bir zarar yapıp yapmadığı ve doğurganlık
yeteneğine etki edip etmediği bilinmediğinden gebelerde ancak belirgin
bir gereksinme bulunduğu zaman kullanılmalıdır. Emzikli annelere
uygulanışında dikkat edilmelidir. Yaşlılar nitratların etkilerine
karşı daha duyarlı olduklarından dikkatli davranılmalıdır.
Yan Etkileri:
En sık rastlanan yan etki baş ağrısıdır (%2). Daha az karşılaşılan yan
etkiler; taşikardi, bulantı, kusma, korku, huzursuzluk, kaslarda
seğirme, retrosteral rahatsızlık, baş dönmesi, palpitasyon, karın
bölgesinde ağrıdır. Paradoksal taşikardi ve artmış olan bir angina
pektoris, oluşturduğu hipotansiyona eşlik edebilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!