PERGONAL-75 (Ampul)
Kullanım Şekli:
Başlangıç dozu kadında günde 1-2 ml’dir. Yeterli preovülatuvar
estrojen düzeyine erişildiğinde uygulama durdurulur ve ardınan 1-3 gün
süreyle 5000-10000 IU Pregnyl uygulanır. Bu uygulamadan 7 gün sonra
uygulanacak 5000 IU Pregnyl enjeksiyonu korpus luteum yetmezliğini
önleyebilir. Tedavi döneminde kadınlarda estrojen düzeyleri ve over
büyüklüğü saptanmalıdır. Over hiperstimülasyonu durumunda tedaviye son
verilmelidir. Ayrıca estrojen düzeylerindeki hızlı artışlar tedavi
kesilme nedenidir. Erkekte haftada 3×1-2 ml uygulanır. Bu
enjeksiyonlar genellikle 3000 IU Pregnyl’le birlikte uygulanır.
Spermatogenezde düzelme sağlayabilmek için tedaviye 10-12 hafta devam
edilmelidir.
Endikasyonları:
Gonadların yetersiz endojen uyarısına bağlı fertilite bozukluklarında
kullanılır. Kadında: Anovülasyon kökenli infertilite, folikül
olgunlaşması bozukluğu ve/veya corpus luteum yetersizliği (polikistik
over hastalığı, PCOD dahil), yardımla üreme programlarında (ör. in
vitro fertilizasyon/embriyo transfer-GIFT/ZIFT) çoğul folikül
gelişimini uyarmak amacıyla kontrollü over hiperstimülasyonunda
endikedir. Erkekte: Hipogonadotropik hipogonadizme bağlı spermatogenez
bozukluğunda endikedir.
Kontrendikasyonları:
Over, testis ve hipofiz tümörü olan hastalarla ve hamile kadınlarda
kontrendikedir.
Uyarılar:
Gonadotropin preparatları ile ovülasyon indüksiyonu sonrası oluşan
gebeliklerde artmış bir çoğul gebelik riski vardır. Mevcut verilerin
analizi, ovülasyon indüksiyonu ve yardımla üreme programlarında
gonadotropin kullanımının artan konjenital malformasyon riski
taşıdığını göstermemektedir. Tedaviye başlanmadan önce genital
organlarında anatomik anormallik olmadığı muayene ile saptanmalıdır.
Gonadotropin düzeylerinin ölçülmesi suretiyle primer gonadal yetmezlik
olasılığı ekarte edilmelidir. Kontrol edilemeyen gonad dışı
endokrinopati (ör: tiroid ya da adrenal bozukluklar) varlığı bertaraf
edilmelidir. Kadın hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sırasında belli
aralıklarla estrojen düzeylerinin tayini ve over büyüklüğünün ölçümü
ve eğer mümkün olursa ultrasonografi yapılmalıdır. Estrojen düzeyleri
takibeden 2-3 gün içinde çok süratle (günlük miktarın 2 katından
fazla) artabilir ve muhtemelen çok yüksek değerlere ulaşabilir. Eğer
bu istenmeyen hiperstimülasyon (IVF/ET ya da GIFT/ZIFT tedavisinin bir
parçası olmak dışında) oluşursa, uygulanmaya hemen son verilmelidir.
Bu durumda hCG verilmemelidir, çünkü bu fazda LH-aktif gonadotropin
uygulanması çoğul ovulasyonların yanısıra, over hiperstimülasyon
sendromuna da neden olabilir. Bu uyarı özellikle polikistik over
hastalığı olan hastalar açısından önem taşımaktadır. Hafif over
hiperstimülasyonun klinik belirtileri gastrointestinal problemler
(ağrı, bulantı, diyare), göğüslerde ağrı ile overlerde ve over
kistlerinde bir miktar büyümedir. Nadir olarak hayatı tehdit eden over
hiperstimülasyon sendromu olur. Bu durum çatlama olasılığı yüksek
büyük over kistleri, assit, sıklıkla hidrotoraks ve nadiren de
tromboembolik olaylar ile karakterizedir.
Yan Etkileri:
Üriner gonadotropin preparatlarının kullanımıyla ilgili olarak çok nadir
allerjik reaksiyonlar bildirilmiştir. Bunlar çoğunlukla enjeksiyon
yerinde ağrı ve kızarıklık ile döküntü ve ateş gibi genel
reaksiyonlardır. Anaflaktik reaksiyonları ile ilgili kesin bir
raporlama yoksa da bu olasılık göz önünde bulundurularak ilk uygulama
tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Ayrıca pulmoner ve kardiyovasküler
komplikasyonlar ile hemoperiton nadir olarak bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Klomifen ile birlikte kullanımı foliküler cevabı artırabilir. GnRH
agonisti ile pituiter desensitizasyondan sonra yeterli bir foliküler
cevap için daha yüksek doz gerekli olabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!