PAMIRAY 300 (Flakon)
Kullanım Şekli:
Nöroradyoloji (miyelografi, basilarografi, ventrikülografi),
Anjiyografi (arteriyografi, venografi), Ürografi, Bilgisayarlı
tomografide CAT incelenmesinde kullanılır.
Endikasyonları:
Miyelografi, sisternografi, ventrikülografi, serebral arteriyografi,
koroner arteriyografi, torasik aortaografi, abdominal aortografi,
anjiyokardiyografi, selektif visseral arteriyografi, periferik
arteriyografi, venografi, digital sabstrakşın anjiyografi (DSA),
serebral arterlerin DSA’sı, periferik arterlerin DSA’sı, abdominal
arterlerin DSA’sı, intravenöz ürografi, CT Skannining’de kontrast
arttırma, mafsal grafisi, fistülografi, pediyatrik radyoloji ve
pediyatrik digital substrakşın anjiyografide kullanılır.
Uyarılar:
Organik iyod bileşiklerinin kullanılması istenmeyen yan etkilere ve ilaç şoku
veya anaflaksi belirtilerine sebep olabilir. Belirtiler bulantı,
kusma, yaygın eritem, genel sıcaklık hissi, baş ağrısı, nezle, larinks
ödemi, ateş, terleme, asteni, baş dönmesi, solukluk, dispne ve orta
derecede hipotansiyondur. Muhtelif döküntüler veya yaygın kabarcık
şeklinde cilt reaksiyonu olabilir. Kardiyovasküler sistemle ilgili
periferik vazodilatasyon ile belirgin hipotansiyon, taşikardi, dispne,
ajitasyon, siyanoz ve şuur kaybı gibi acil tedaviyi gerektiren daha
ciddi reaksiyonlar görülebilir. Özellikle kardiyoanjiografik
muameleler için kontrast media sadece intansif bakım ekibi bulunan
hastane veya klinikte ve uygun kimseler tarafından kullanılmalıdır.
Küçük çocukların ve emzikli bebeklerin muayenesinde hipertonik
kontrast solüsyonu tatbik etmeden önce mayi alımı kısıtlanmamalıdır ve
herhangi bir su ve elektrolit dengesizliği varsa düzeltilmelidir.
Hamile kadınlar ve hipertroidizmi ola hastalara iyodlu kontrast
medialar ancak zorunlu ise yapılmalıdır. Radyoaktif iyod cihazı ile
tiroid muayenesi için programlanmış hastalarda iyodlu kontrast media
verilmesinden sonra, böbrekler yoluyla elimine edilinceye kadar tiroid
guddesinde iyod alımının günlerce (bazen iki haftaya kadar)
azalabileceği hatırlanmalıdır. Beyin omurilik sıvısı blokajı halinde
tatbik edilen kontrast solüsyonunun mümkün olduğu kadar çoğu geri
alınmalıdır. Organik iyod kontrastların kullanılması epilepsi hikayesi
olan hastalar için kontrendike olabilir. Keza beyin omurilik sıvısında
kan bulunması kullanım için kontrendikedir. Antikonvülzan ilaçla
tedavi edilen hastalar, prosedürden önce ve sonra bu tedaviye mutlaka
devam etmelidir. Muayene esnasında konvülsiyon olursa i.v. diazepam
veya sodyum fenobarbital yapılır. Konvülsiyon eşiğini düşürdüklerinden
dolayı nöroleptiklerden katiyetle kaçınılmalıdır. Aynı sakınca
analjezikler, antiemetikler, antihistaminikler ve fenotiyazin grubu
sedatifler için de geçerlidir. Bu gibi ilaçlarla tedavi kontrast
medium tatbikinden en az 48 saat önce durdurulmalı ve 12 saat geçmeden
önce de yeniden başlanmamalıdır. Anjiyokardiyografik tetkik yapılan
hastalarda sağ kalbin ve pulmoner dolanımın durumuna özellikle dikkat
edilmelidir; sağ kalp yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon organik
iyod solüsyonu enjekte edilince bradikardi ve sistemik hipertansiyonu
davet edebilir. Pediyatrik röntgenolojide, pulmoner hipertansiyon ve
bozulmuş kalp fonksiyonlu siyanotik yeni doğmuşta, sağ kalp odacığına
kontrast enjekte edileceği zaman çok dikkatli olunmalıdır. Aortik
kavsin muayenesinde enjektör pompasından aortanın brakiosefalik dalına
intikal edecek fazla basınç sebebiye husule gelebilen hipotansiyon,
bradikardi ve merkezi sinir sistemi zedelenmesinden kaçınmak için
kateterin ucu dikkatle yönlendirilmelidir. Aynı şekilde abdominal
aortografide pompadan fazla basınç, böbrek enfarktüsüne, omurilik
zedelenmesine, retroperitoneal kanamaya ve barsak enfarktüs ve
nekrozuna sebep olabilir. Periferik arteriografide ilgili kol ve
bacakta bazen ağrılı reaksiyona sebep olabilir.
Yan Etkileri:
Bildirilen yan etkiler içinde baş ağrısı (bazen geç başlar), bulantı,
kusma, enjeksiyon tarafında ağrı, genellikle hafif ve kısa sürelidir;
nadiren veya hakikaten istisnai olarak hastalarda baş dönmesi, ense
sertliği, bel ağrısı veya siyatalji meydana gelebilir. Sonuncusu
ekseri evvelce mevcut semptomun şiddetlenmesidir. Ateş birkaç vakada
bildirilmiştir. İstisnai vakalarda adale spazmı veya jeneralize
konvülsiyon meydana gelebilir. Bu bazen tespit edilmiş bir epilepsinin
tekrarlanması veya nöroleptik ilaçların kazai aşırı dozuna bağlı
olabilir. Çok az vakada geçici mental konfüzyon bildirilmiştir.
Serebral anjiyografi kontrastı olarak kullanımı genelikle hafif ve
kısa süreli yan etkilere sebep olabilir. Hastaların çoğu yüz ve ensede
bir sıcaklık hissi bildirirler; bazıları baş ağrısından şikayet eder.
Oldukça sık görülen kardiyovasküler reaksiyon sistemik hipotansiyonla
birlikte bradikardidir. Bu reaksiyon geçicidir ve tedaviyi
gerektirmez. Hastada evvelce mevcut patolojinin doğrudan görme alanı
daralması, hemiparezi ve koma olabilir. Araştırmanın tipi ile ilişkili
olarak risk rastlantısı ile ileri arteriyoskleroz, hipertansiyon, kalp
yetmezliği, büyük sistemik hastalıklar ve yeni geçirilmiş serebral
emboli ve tromboz gibi durumlarda artabilir.
İlaç Etkileşimleri:
Başka ilaçlarla kesinlikle karıştırılmamalıdır. Tiroid guddesinin iyod
alımını iki haftaya kadar azaltabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!