Kullanım Şekli:

Erişkinler ve yaşlılarda; genel olarak kullanılan doz günde bir ya da
iki kere 4.5-9 mcg’dır. Bazı hastalarda günde bir ya da iki kez 18 mcg
dozunda kullanmak gerekebilir. Günde 36 mcg’lık doz aşılmamalıdır.
Tedavi her zaman en düşük etkili dozu hedeflemelidir, bu nedenle,
düzenli idame tedavisine sürekli olarak ihtiyaç duymayan hastalara,
doz gereksinim olduğunda verilebilir. İdame tedavisinde olan
hastalarda akut bronkokonstriksiyonu rahatlatmak için ilave dozlar
verilebilir. 24 saat içinde uygulanan doz 54 mcg’ı geçmemelidir. Beta
agonistlerin birbirini takip eden üç günden fazla yüksek dozda
kullanımı yeterince kontrol edilemiyen astım işaretidir. 6 yaş ve daha
büyük çocuklarda; normal doz günde 1-2 kere 4.5-9 mcg’dır. Doz sabah
ve/veya gece verilebilir. Gece dozu nokturnal astım semptomları
nedeniyle hastanın uyanmamasını sağlamak içindir. Egzersizin sebep
olduğu bronkokonstriksiyonun önlenmesi; yetişkinler ile 6 yaş ve
üstünde olan çocuklara egzersizden önce 4.5 ya da 9 mcg’lık doz
verilmelidir.

Endikasyonları:

Beta2 agonistidir. Hava yollarında, bronşiyal astım ve kronik bronşit gibi,
amfizemli veya amfizemsiz, reversibl obstrüktif hastalığı olan
hastalarda bronkokonstriksiyonun önlenmesi ve tedavisi; teneffüs
edilen alerjenler, soğuk hava veya egzersizin neden olduğu
bronkospazmın profilaksisi için kullanılır.

Kontrendikasyonları:

Formoterole karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.

Uyarılar:

Genellikle, bir Beta2-agonistiyle düzenli tedaviye ihtiyacı olan
hastalara, aynı zamanda inhalasyon yoluyla bir antienflamatuvar (örn.
kortikosteroidler ve/veya çocuklarda sodyum kromoglikat) veya oral
kortikosteroidler de düzenli ve yeterli dozlarda verilmelidir.
Formoterol verilmek istendiğinde hastalar, aldıkları antienflamatuvar
tedavinin yeterliliği açısından değerlendirilmelidir. Hastalara,
formoterol almaya başladıktan sonra, belirtilerde düzelme olduğunda
bile, antienflamatuvar tedaviye, değişiklik yapmaksızın devam etmeleri
öğütlenmelidir. Belirtilerin devam etmesi veya belirtilerin kontrolü
için formoterol dozlarını artırmak gereği, hastalığın kötüleşmesinin
belirtisidir ve astım tedavisinin yeniden değerlendirilmesi gerekir.
İskemik kalp hastalığı, kardiyak aritmiler, özellikle üçüncü derece AV
blok, şiddetli kardiyak dekompansasyon, idyopatik subvalvüler aortik
stenoz, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, tirotoksikoz, QT
entervalinde bilinen veya şüphelenilen uzama (Qtc >0.44 saniye)
durumlarının varlığında formoterol kullanan hastalarda özellikle doz
sınırları konusunda olmak üzere, özel dikkat ve denetim gereklidir.
Beta2 uyarıcıların hiperglisemik etkileri nedeniyle, diyabetik
hastalarda formoterol tedavisi başlatıldığında ek kan glikoz
kontrolleri önerilir. Beta2 agonistiyle tedavi sonucunda ciddi
hipokalemi oluşabilir. Hipoksi ve birlikte uygulanan tedavi bu etkiyi
şiddetlendirebileceğinden, şiddetli astımda özel bir dikkat önerilir.
Böyle durumlarda serum potasyum düzeylerinin izlenmesi önerilir.
Paradoksikal bronkospazm ihtimali akılda tutulmalıdır. Böyle bir durum
görüldüğünde, tedavi derhal kesilmeli ve alternatif tedavi
başlatılmalıdır. Formoterolün gebelik ve emzirme dönemlerinde
güvenilirliği henüz saptanmamıştır. Daha güvenilir bir alternatif
olduğunda gebelik döneminde kullanımından kaçınılmalıdır. Diğer Beta2
adrenerjik uyarıcılar gibi formoterol de, uterus düz kası üzerine
gevşetici etkisi nedeniyle, doğuma engel olabilir. Formoterolün insan
sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Sıçanların sütünde
bulunmuştur. Formoterol kullanan anneler emzirmemelidir.

Yan Etkileri:

Bazen tremor, palpitasyonlar, baş ağrısı; ender olarak kas krampları, kas
ağrısı, taşikardi, ajitasyon, sersemlik, anksiyete, sinirlilik,
uykusuzluk, bronkospazmda şiddetlenme, orofaringeal irritasyon; çok
ender olarak prüritus, konjunktiva irritasyonu ve göz kapağı ödemi,
tat alma bozukluğu, egzantem, bulantı görülebilir.

İlaç Etkileşimleri:

Kinidin, dizopiramid, fenotiyazinler, antihistaminikler ve trisiklik
antidepresanlar gibi ilaçlar QT entervalinin uzaması ve artmış
ventriküler aritmi riskiyle ilişkili olabilir. Diğer
sempatomimetiklerin birlikte verilmesi, formoterolün istenmeyen
etkilerini güçlendirebilir. MAO inhibitörleri veya trisiklik
antidepresanlarla tedavi edilmekte olan hastalara formoterol dikkatle
verilmelidir, çünkü Beta2 adrenerjik uyarıcılarının kardiyovasküler
sistem üzerine etkileri güçlenebilir. Ksantin türevleri, steroidler
veya diüretiklerle birlikte tedavi Beta2 agonistlerin olası
hipokalemik etkisini kuvvetlendirebilir. Hipokalemi dijitalle tedavi
edilen hastalarda kardiyak aritmilere duyarlılığı artırabilir. Beta
adrenerjik blokerler formoterolün etkisini zayıflatabilirler veya
antagonize edebilirler. Bu yüzden formoterol zorunlu olmadıkça Beta
adrenerjik blokerler (göz damlaları dahil) ile birlikte
verilmemelidir.

İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:

1. VENTOFOR (İnhaler Kapsül)
2. TALOTREN (Pellet Kapsül)
3. PİRASMİN (Tablet)
4. TEOBAG (Solüsyon)
5. TEOSEL (Solüsyon)