Kullanım Şekli:

Okskarbazepin aç veya tok karna kullanılabilir. Gerek monoterapide
gerekse diğer anti-epileptik ilaçlarla kombine edildiğinde, günde iki
kez kullanılır. Erişkinler: Kombine tedavi: Tedaviye günde iki doz
şeklinde 600 mg ile başlanmalıdır. Gerektiğinde, günde 600 mg’ı
aşmamak koşuluyla, haftalık aralıklarla doz tedrici olarak
artırılabilir. Önerilen günlük doz günde 1200 mg’dır. 1200 mg’ın
üzerindeki dozlarda etkinlik artmasına karşın, hastalar özellikle MSS
yan etkileri nedeniyle tedaviyi tolere edemeyebilirler. Kombinasyon
tedavisinden monoterapiye geçiş: Birlikte başka bir anti-epileptik
ilaç kullanan hastalarda, tedaviye günde 600 mg okskarbazepin ile
başlanarak ve birlikte kullanılan diğer antiepileptik ilacın dozunu
azaltarak, monoterapiye geçilebilir. Yaklaşık 2-4 haftada maksimum
okskarbazepin dozuna çıkılırken birlikte kullanılan antiepileptik
ilaçların kullanımı 3-6 haftada tamamıyla sonlandırılmalıdır.
Gerektiğinde, günde 600 mg’ı aşmamak koşuluyla, doz haftalık
aralıklarla tedrici olarak artırılarak günlük en yüksek doz olan 2400
mg’a çıkılabilir. Bu geçiş sürecinde hastalar yakından izlenmelidir.
Monoterapiye başlanması: Tedaviye günde iki doz halinde verilen 600 mg
okskarbazepin ile başlanmalı ve doz üç günde bir 300 mg artırılarak
günde 1200 mg’a çıkılmalıdır. 4-16 yaş grubundaki çocuklar: Kombine
tedavi: Tedaviye günde iki doz halinde 8-10 mg/kg dozunda başlanmalı,
genellikle günde 600 mg’lık doz aşılmamalıdır. Hedeflenen idame dozu
çocuğun ağırlığına bağlıdır. 2 yaş ve altındaki çocuklarda kullanımına
ilişkin veri bulunmamaktadır. Kombinasyon tedavisinden monoterapiye
geçiş: Birlikte başka bir antiepileptik ilaç kullanan hastalarda,
tedaviye günde ikiye bölünerek uygulanan 8-10 mg/kg okskarbazepin ile
başlanarak ve birlikte kullanılan diğer anti-epileptik ilacın dozunu
azaltarak, monoterapiye geçilebilir. Gerektiğinde, haftalık 10 mg/kg
artışlarla, önerilen okskarbazepin dozu elde edilirken, birlikte
kullanılan antiepileptik ilaçların kullanımı 3-6 haftada tamamıyla
sonlandırılabilir. Monoterapiye başlanması: Anti-epileptik herhangi
bir ilaç kullanmayan hastalarda tedaviye günde iki doz halinde verilen
8-10 mg/kg okskarbazepin ile başlanmalı ve doz üç günde bir 5 mg/kg
artırılarak önerilen doza ulaşılmalıdır. Hafif ve orta karaciğer
yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Böbrek işlevleri
bozuk (kreatinin klirensi <30 ml/dakika) olan hastalarda başlangıç
dozu yarı yarıya azaltılmalıdır. Bu hastalarda doz yükseltilmesi de
dikkatle yapılmalıdır. Böbrek işlevleri düzenli olmayan yaşlılarda doz
ayarlaması gerekir.
Endikasyonları:

Sekonder yayılma olan veya olmayan kısmi nöbet ve yaygın tonik-klonik
nöbet epilepside endikedir.
Kontrendikasyonları:

Okskarbazepine karşı bilinen aşırı duyarlılık ve atrioventriküler
blok.
Uyarılar:

Serum sodyum düzeyinde bir azalma görülebilir. Lökosit veya trombosit
sayısında azalma gözlenebilir. Kemik iliğinde önemli bir depresyon
belirtisi görülürse ilaç kullanımına son verilmelidir. Şiddetli deri
reaksiyonlarında ilaç derhal kesilmelidir. Ateş, döküntü, ağızda
lezyonlar, çürük, purpura ilk toksik işaretlerdir. Hepatik, renal ve
kardiyak disfonksiyonu olan ve yaşlı hastalar daha yüksek yan etki
riski altındadır. Diğer antiepileptiklerde olduğu gibi okskarbazepin
de aniden kesilmemelidir. Karbamazepine alerjisi olan hastalar
okskarbazepine döndürüldüklerinde çapraz alerji bildirilmiştir.
Additif sedatif etki nedeniyle alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.
Okskarbazepin ve aktif metaboliti plasentayı geçer. Gebelerde
kullanılmamalıdır. Mutlaka kullanmak gerekirse en düşük dozda ve folik
asit takviye edilerek kullanılmalıdır. Emzirme döneminde  süt içinde
salgılanır. Bu nedenle bebek sütten kesilmelidir. Hastanın reaksiyon
yeteneğini azaltır. Araç sürerken ve makine kullanırken dikkatli
olunmalıdır.
Yan Etkileri:

Merkezi (ve periferik) sinir sistemi: Sık sık yorgunluk; bazen sersemlik/baş
dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, ataksi, tremor, hafıza/konsantrasyon
bozuklukları, görme bozuklukları, paresteziler; nadiren kararsızlık,
kulak çınlaması, depresyon, anksiyete. Gastrointestinal sistem: Bazen
bulantı, kusma, diyare. Aşırı duyarlılık reaksiyonları: Bazen deri
döküntüsü; nadiren Stevens-Johnson sendromu da dahil şiddetli alerjik
reaksiyonlar. Hematolojik reaksiyonlar: Bazen lökosit sayısında
azalma; ender olarak trombositopeni, pansitopeni. Karaciğer:
Enzimlerde, örneğin transaminazlarda, alkali fosfatazda artma.
Kardiyovasküler sistem: Hipotansiyon. Çeşitli: Kilo alma, libido
azalması, düzensiz menstrüasyon, letarji, kusma, baş ağrısı, mental
konvüzyon, hiponatremi, kilo kaybı. Ayrıca çocuklarda (politerapi
uygulananlarda) bulantı, saldırganlık, nedeni bilinmeyen ateş.
İlaç Etkileşimleri:

MAO inhitörleri ile kombinasyonu kullanılmaz. Oral kontraseptiflerin
etkinliğini azaltır. Felodipninin sistemik biyoyararlanımını önemli
derecede azaltır. Fenitoin ve valproik asidin kararlı durum
konsantrasyonlarında yükselmeler görülür.

Benzer İlaç Bulunamadı.