Kullanım Şekli:

Doz hastanın bireysel durumuna göre belirlenir. Günlük doz olarak 10-15 mg
ile başlanır. Doz düzeyi genellikle 3-6 gün içinde saptanır. Kontrol
testleri düzenli aralıklarla yapılmalı ve Orfarin idame dozu elde
edilen sonuçlara göre saptanmalıdır.

Endikasyonları:

Venöz trombozun profilaksi ve tedavisinde, embolik olaylarla seyreden atrium
fibrilasyonlarında, pulmoner embolinin profilaksi ve tedavisinde ve
koroner tıkanıklığın yardımcı tedavisinde endikedir.

Kontrendikasyonları:

Antikoagülasyon, kanama riskinin olası klinik yarardan fazla olduğu
durumlarda kontrendikedir. Örneğin gebelikte kontrendikedir.
Plasentayı geçerek fetüste fatal hemoraji yapabilir. Eğer hasta
varfarinle tedavi görüyorken hamile kalırsa, fetüs üzerindeki etkisi
anlatılmalı ve gebeliğe son verilmelidir. Kanama eğilimleri ve kan
diskrazilerinde; santral sinir sistemi, göz, büyük-açık doku
alanlarına yol açan travma cerrahisinde; mide barsak kanalı,
ürogenital sistem ya da solunum yolları, serebrovasküler kanamalar,
anevrizmalar, perikardit veya perikart epanşımanları, subakut
bakteriyel endokardit; abortus immines, pre-eklampsi ve eklampsi;
kanamanın kontrol edilemediği lomber ponksiyon, geniş bölgesel lomber
blok anestezisi ve habis hipertansiyon durumlarında kontrendikedir.

Uyarılar:

Varfarinin kanda yarılanma süresi 2.5 gündür. Bu nedenle günlük idame
dozlarında doz birikimi ve etki artışı görülebilir. Uygulanan doz,
protrombin zamanına ve diğer uygun koagülasyon testleriyle yapılan
periyodik saptamalara göre ayarlanmalıdır. Kanın pıhtılaşma ve ve
kanama zamanlarının tayini tek başına, tedavinin kontrolü için yeterli
değildir. Heparin tek-dönemli protrombin zamanını uzatır. Bu nedenle,
heparin ve varfarinin birlikte verildiği durumlarda, i.v. son heparin
dozundan 5 saat sonra ve s.c. son heparin dozundan 24 saat sonra
protrombin zamanı tayin edilmelidir. Örneğin, emzirme dönemleri:
Kumarin türevi ilaçlar anne sütüne geçerek süt çocuğunda protrombin
eksikliğine bağlı durumlara neden olabilir; ağır ve orta şiddetteki
karaciğer ve böbrek yetmezlikleri; enfeksiyon hastalıkları ve
barsaktaki bakteri florasının bozulduğu durumlar: Sprue hastalığı,
antibiyotik tedavileri; geniş bir alanda açık yaraya neden olan
durumlar: Ameliyat, travma, devamlı konmuş sondalar, ağır ve orta
derecedeki hipertansiyon. Seyahat, diyette değişiklik, çevrede
değişiklik, bedensel durumda değişiklik, ilaç kullanımı gibi etkenler
hastanın antikoagülanlara verdiği yanıtı değiştirebilir. Bu durumlarda
antikoagülan riski, tedavisiz bırakılmış tromboz ya da emboli
riskinden daha fazla olabilir. Bu nedenle antikoagülan uygulanımı,
ihtiyatla konacak klinik değerlendirmeye bağlıdır. Bu nedenle hasta,
hastaneden taburcu edildikten sonra ve her yeni ilaç kullanımında
protrombin zamanı tayinleriyle antikoagülan tedavinin gidişi
saptanmalıdır.

Yan Etkileri:

Organ ya da dokularda kanamalar, priapizm ve çok seyrek olarak ürtiker,
aşırı duyarlılık reaksiyonları, karın krampları ve deri nekrozları
bildirilmiştir.

İlaç Etkileşimleri:

Alkol, aminosalisilik asit, anabolizan steroidler, antibiyotikler,
bromelainler, kloral hidrat, klorpropamid, kimotripsin, simetidin,
çinkofen, klofibrat, dekstran, dekstrotiroksin, diazoksid, diüretikler,
disülfiram, etakrinik asit, fenoprofen, glukagon, ibuprofen,
indometazin, inhalasyon anestezikleri, mefenamik asit, metildopa,
metilfenidat, metronidazol, MAO inhibitörleri, nalidiksik asit,
naproksen, oksalinik asit, oksifenbutazon, pirazolonlar, fenilbutazon,
feniramidol, fenitoin, kinidin, kinin, salisilatlar, sülfinpirazon,
sülfonamidler, sulindak, tiroid ilaçları, tolbutamid, triklofos
sodyum, trimetoprim/sülfametoksazol kombinasyonları ve aşırı dozda
kumarin, kanda protrombin zamanının artışına; adrenokortikal
steroidler, antasitler, alkol, antihistaminikler, barbitüratlar,
karbamazepin, kloralhidrat, klordiazepoksit, kolestiramin, yüksek K
vitaminli diyet, diüretikler, etklorvinol, glutetimid, griseofulvin,
haloperidol, meprobamat, oral kontraseptifler, paraldehit, primidon,
rifampin ve yetersiz dozda kumarin kanda protrombin zamanının
kısalmasına neden olabilirler. Bunlara ek olarak kumarinler,
hipoglisemik ilaçlar (klorpropamid, tolbutamid) ve antikonvülzanlar (fenitoin,
fenobarbital) metabolizmaların değişmesi ya da vücuttan atılımlarının
gecikmesi nedeniyle vücutta birikebilirler.

İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:

1. COUMADIN
2. ROZA (Krem)
3. SEDERGİNE Vit-C Efervesan Tablet
4. ROZA (Jel)
5. TAMOXIFEN-TEVA (Tablet)