NOROXİN (Film Tablet)
Kullanım Şekli:
İdrar Yolu Enfeksiyonları: 400 mg, 7-10 gün, günde iki kez. Komplikasyonsuz
Akut Sistit: 400 mg, 3-7 gün, günde iki kez. Kronik Nükseden İdrar
Yolu Enfeksiyonları: 400 mg, 12 haftaya kadar, günde iki kez. Akut
Bakteriyel Gastroenterit: 400 mg, 5 gün, günde iki kez. Akut
Gonokoksik Üretrit, Farinjit, Proktit, Servisit: 800 mg tek doz. Tifo:
400 mg 14 gün,günde üç kez. Profilaksi: Derin nötropeni sepsisi: 400
mg, derin nötropeni süresince, günde üç kez. Bakteriyel gastroenterit:
400 mg/gün, endemik bölgelere gitmeden 24 saat önce başlanır ve
ayrıldıktan 48 saat sonrasına kadar sürdürülür.
Endikasyonları:
Bakteriyel DNA sentezini inhibe eder ve bakterisidtir. Üst ve alt,
komplikasyonlu ve komplikasyonsuz, akut ve kronik üriner yol
enfeksiyonlarında endikedir. Bu enfeksiyonlara sistit, piyelit,
sistopiyelit, piyelonefrit, kronik prostatit, epididimit ve ürolojik
cerrahi, nörojenik mesane veya nefrolitiyazla birlikte olan ve
Norfloksasine duyarlı bakterilerin neden olduğu üriner enfeksiyonlar
dahildir. Duyarlı organizmaların neden olduğu akut bakteriyel
gastroenterit, hem penisilinaz-üreten, hem de penisiinaz-üretmeyen
Neisseria gonorrhoeae’ nın neden olduğu gonokoksik, üretrit, larinjit,
proktit veya servisit, tifo, multipl-dirençli organizmaların neden
olduğu enfeksiyonlar Norfloksasinin mutad dozlarıyla başarılı biçimde
tedaviedilmiştir. Profilaksi: Derin nötropenisi olan hastalardaki
sepsis ve bakteriyel gastroenterit profilaksisinde kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Bir ürünün içinde bulunan herhangi bir maddeye ya da kimyasal olarak
benzeyen herhangi bir kinolon grubu antibakteriyele karşı aşırı
duyarlılıkta kontrendikedir.
Uyarılar:
Diğer organik asitler gibi, Norfloksasin de konvülsiyon öyküsü veya kasılma
nöbetlerine predispoze faktörleri bulunan hastalarda dikkatle
kullanılmalıdır. Bu gruptaki bazı ilaçları kullanırken aşırı güneş
ışığına maruz kalan hastalarda fotosensitivite reaksiyonları
gözlenmiştir. Aşırı güneş ışığından kaçınılmalıdır. Fotosensitivite
oluşursa tedavi terkedilmelidir. Renal fonksiyon azalması olan
hastalar için uygundur ancak, temel olarak böbrek yoluyla atıldığından
şiddetli renal fonksiyon bozukluğu üriner düzeyleri anlamlı ölçüde
tehdit edilebilir. Gebe kadınlarda güvenli kullanımı ortaya
konmamıştır; dolayısıyla tedavinin yararları potansiyel risklere karşı
değerlendirilmelidir. Norfloksasin, kordon kanında ve amniyonik sıvıda
saptanmıştır. Emziren annelere 200 mg’lık bir doz uygulandığında,
insan sütünde norfloksasin tesbit edilmedi. Ancak, çalışılan doz düşük
olduğu ve birçok ilaç insan sütüne geçtiği için emziren bir kadına
uygulanmasında dikkatli olunmalıdır. Çocuklardaki güvenilirlik ve
etkinliği tesbit edilmemiştir; bu nedenle puberte öncesindeki
çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yan Etkileri:
Genellikle iyi tolere edilir. En sık rastlanan yan etkiler (%3′den az
ama hastaların %0.1′inden çoğunda görülen) gastrointestinal,
nöropsikiyatrik ve deriye ait reaksiyonlardır ve bunlara bulantı,
başağrısı, başdönmesi, döküntü, mide ekşimesi, abdominal ağrı/kramplar
ve diyare dahildir. Çok nadir durumlarda (<%0.1) anoreksi, uyku
bozuklukları, depresyon, anksiyete/sinirlilik. irritabilite, öfori,
oryantasyon bozukluğu, halüsinasyon, tinnitus ve terleme gìbi başka
olaylar bildirilmiştir. Lökopeni, eozinofili, nötropeni,
trombositopeni, SGPT ve SGOT yükselmesi %0.3′den düşük oranda görülür.
İlacın piyasaya sunulmasından bu yana ayrıca şu yan etkiler
bildirilmiştir: Aşırı duyarlılık reaksiyonları: Anjiyoödem, ürtiker,
anafilaksi, interstisyel nefrit, vaskülit, artrit, miyalji, artralji
dahil, aşırı duyarlılık reaksiyonları. Deri: Fotosensitivite, Stevens-Johnson
Sendromu, toksik epidermal nekroliz, eksfoliyatif dermatit, eritema
multiform, prüritus. Gastrointestinal: Psödomembranöz kolit,
pankreatit (nadiren), karaciğer fonksiyon testlerinde yükselmeyi de
içeren hepatit. Kas İskeIet Sistemi: Tendinit. Sinir
Sistemi/Psikiyatrik: Guillain Barre sendromunu da içeren polinöropati,
konfüzyon, parestezi. Hematalojik: Hemolitik anemi.
İlaç Etkileşimleri:
Birlikte probenesid uygulanması norfloksasinin serum
konsantrasyonlarını etkilemez, ama ilacın üriner atılımı azalır. Diğer
organik asit antibakteriyellerde de olduğu gibi in vitro olarak
Norfloksasin ile nitrofurantoin arasında antagonizm varlığı
gösterilmiştir. Birlikte kinolon kullanımı ile teofilin plazma
düzeylerinde yükselme olduğu saptanmıştır. Teofilin tedavisinde olan
hastalarda birlikte kinolon kullanılması durumunda nadiren teofiline
bağlı yan etkiler bildirilmiştir. Bu nedenle, teofilin plazma
düzeylerinin izlenmesi göz ardı edilmemeli ve teofilin dozajı
gerektiği biçimde ayarlanmalıdır. Norfloksasin ile birlikte
kullanıIması durumunda yüksek siklosporin serum düzeyleri
bildirilmiştir. Bu nedenle, siklosporin serum düzeyleri izlenmeli ve
bu iki ilaç birlikte kullanıldığında uygun siklosporin dozaj
ayarlaması yapılmalıdır. Norfloksasin dahil tüm kinolonlar, oral
antikoagülan varfarin ve türevlerinin etkilerini artırabilirler. Bu
ürünler birlikte uygulandıklarında protrombin zamanı veya diğer uygun
koagülasyon testleri yakından izlenmelidir. Multivitaminler, demir
veya çinko içeren ürünler, antasidler veya sukralfat, Norfloksasin
uygulaması ile birlikte veya iki saat içinde uygulanmamalıdır; çünkü
bu maddeler emilim ile etkileşerek Norfloksasin serum ve idrar
düzeylerini düşürebilirler. Norfloksasin de dahil bazı kinolonların
kafein metabolizması ile etkileştikleri gösterilmiştir. Bu da kafein
klirensinin azalmasına ve yarı ömrünün uzamasına yol açabilir. Hayvan
verileri,fenbulen ile birlikte kinolon uygulanmasının konvulsiyonlara
yol açabildiğini göstermiştir. Bu yüzden kinolon ve fenbufenin
birlìkte uygulanmasından kaçınılmalıdır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!