NORODOL (Tablet)
Kullanım Şekli:
Yetişkinler: Tedaviye günde 10-15 mg’lık dozla başlanır ve uygun bir
kontrol sağlanıncaya kadar doz artırılır. Maksimum düzelme
sağlandığında doz, tedrici olarak azaltılarak etkili olan en düşük doz
idame doza ulaşılır, bu da bir çok hasta için günde 1-10 mg
arasındadır. Çocuklar için damla kullanılması önerilir. İdame doz;
vücut ağırlığının her kg’ı başına günde 0.05 mg’dır. Bu da vücut
ağırlığının her 4 kg’ı için sabah 1, akşam 1 damla likite eşdeğerdir.
Kontrol, acil olmadığı takdirde tedaviye yarı dozla başlayıp idame
doza doğru yükseltilebilir. Norodol, 3 yaşından küçük çocuklar için
tavsiye edilmez.
Endikasyonları:
Şizofreni tedavisinde ve tekrarın önlenmesinde,özellikle paranoid
olmak üzere diğer psikozlar, mania ve hipomania, organik beyin hasarı
ve mental retardasyonu olan hastalarda saldırganlık ve hiperaktivite
gibi ruhsal ve davranış bozuklukları, orta ve şiddetli derecede
psikomotor ajitasyon, eksitasyon, şiddet ve tehlike içeren dürtüsel
davranışların kısa süreli tedavisinde ek tedavi olarak, inatçı
hıçkırık, yaşlılarda ajitasyon, Gilles de la Tourette sendromu ve
şiddetli tikler. Çocuklarda; hiperaktivite ve ajitasyonla ilişkili
davranış bozuklukları, Gilles de la Tourette sendromu ve çocukluk
şizofrenisi.
Kontrendikasyonları:
Haloperidole karşı hassasiyeti olan hastalarda, ciddi kardiyovasküler
hastalığı olanlarda, alkoliklerde, parkinson hastalığında, glokom,
hipertiroidi, karaciğer ve böbrek yetmezliği, idrar zorluğu, solunum
yetersizliği, ciddi toksik SSS depresyonları veya koma durumlarında
kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Bazal ganglianda gizli lezyonları olması ihtimali olan arteriyosklerozlu
hastalara dikkatle verilmelidir. Makina veya motorlu araç kullanmak
gibi dikkat isteyen tehlikeli işlerde gerekli olan mental ve/veya
fiziksel kabiliyeti azaltacağı konusunda hastalar uyarılmalıdır. Bütün
trankilizanlarda olduğu gibi, psikolojik depresyonun ön planda olduğu
hallerde bir antidepresanla kombine olarak kullanılmalıdır.
Hamilelikte kullanımı gerektiği takdirde tedavinin getireceği
faydalar, anne ve bebeğin karşılaşması muhtemel olan tehlikelere karşı
tartılmalıdır. Özellikle gebeliğin ilk üç ayında kullanılması tavsiye
edilmez. Süt veren annelerin kullanması gerektiği takdirde, bebek
emzirilmemelidir. Haloperidolun çocuklar üzerindeki extrapiramidal yan
etkileri gözönüne alınarak 3 yaşından küçük çocuklara verilmesi
önerilmez. Epilepsi vakalarında kullanıldığında, antikonvülzif etkisi
olmadığından, antikonvülzif tedaviye devam edilmelidir. Çocuklar,
zayıf ve yaşlı hastalar haloperidole karşı daha hassas olabilirler ve
başlangıç dozunun ayarlanması gerekebilir.
Yan Etkileri:
Nörolojik etkiler, özellikle ekstrapiramidal sendromlar en çok
görülenlerdir. Endokrinolojik, dermatolojik, gastrointestinal,
solunumla ilgili, kardiyovasküler ve fotosensitif deri reaksiyonları
da rapor edilmiştir. Fotosensitif deri reaksiyonlarının az görülmesi
halinde tedaviye devam edilebilir. Yüksek dozajlı tedavilerin
başlangıcında; ekstrapiramidal yan etkiler, distonik reaksiyonlar ve
huzursuzluk görülür. Larengal spazm meydana getiren distoni,
amilobarbiton veya enjeksiyon şeklinde verilen antiparkinson ilaçlarla
kontrol altına alınabilir. Tedavinin daha geç safhalarında bir
psödoparkinson rijidite sendromu meydana gelebilir. Bu da
antiparkinson ilaçlarla tedavi edilir. Diğer bütün antipsikotiklerde
olduğu gibi tardif dizkinez görülebilir. Bu, bazı hastalarda,
özellikle yaşlılarda uzun süren tedavi sırasında veya ilacı
bıraktıktan sonra görülür. Serum prolaktin seviyesini
artırabileceğinden galaktore, amenore, jinekomasti ve impotans
görülebilir.
İlaç Etkileşimleri:
Haloperidol; amfetamin, antikoagülan, kumarin veya indandion
türevleri, antikonvülzanlar, barbitüratlar, antidiskinetikler,
antihistaminikler, beta adrenerjik blokerler, SSS depresanları,
dopamin, efedrin, epinefrin, levadopa ile birlikte kullanılmamalıdır.
Lityum tuzlarının haloperidol ile birlikte yüksek dozda kullanılması
halinde hasta dikkatle gözlenmelidir, ensefalopati sendromu ortaya
çıkabilir. Bu sendromun ilk belirtileri görülen hastalarda haloperidol
tedavisi derhal durdurulmalıdır. Haloperidol ve lityumun sürekli
beraber kullanımı sonucu, birkaç hastada irreversibl beyin harabiyeti
gözlenmiştir. Yüksek dozda haloperidol, metildopanın etkisini artırır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!