NORCURON (IV Ampul)
Kullanım Şekli:
Entübasyon ve entübasyonu izleyen cerrahi girişimler için başlangıç
dozu 0.08-0.1 mg/kg ve ek dozlar 0.03-0.05 mg/kg’dır. Uygulamalar i.v.
olarak gerçekleştirilmelidir.
Endikasyonları:
Anestezi sırasında iskelet kası gevşemesini sağlamak için kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Verküronyuma veya bromür iyonlarına karşı daha önceden bilinen aşırı
duyarlılıkta kontrendikedir.
Uyarılar:
Myastenia gravis veya miyastenik (Eaton-Lambert) sendrom vakalarında
azami dikkatle ve çok küçük dozlarda kullanılmalıdır. Nöromüküler
hastalıklarda, aşırı şişman vakalarda ve poliyomyelitten sonra
dikkatle uygulanmalıdır. Böbrek yetersizliği vakalarında verküronyum
kullanımından sonra nöromüsküler blok süresinde uzama beklenebilir.
Karaciğer ve safra yolları hastalıklarında dozun azatılması
gerekebilir. Hipotermi altında yapılan ameliyatlarda nöromüsküler blok
yapıcı etkisi uzar. Hipokalemi, hipermagnezemi, hipokalsemi,
hipoproteinemi, dehidratasyon, asidoz, hiperkapni, kaşeksi
verküronyumun etkisini artırabilir. Bu nedenle ağır elektrolit denge
bozuklukları, kan pH değerlerindeki sapmalar düzeltilmelidir. Parsiyel
tromboplastin zamanı ve protrombin zamanında kısalmaya neden olabilir.
Hamilelikte uygulandığında fetusa zarar verip vermediği ve doğurganlık
kapasitesi üzerine etkisi bilinmemektedir. Sezaryanla doğumda
güvenilir olduğu görülmüştür. Apgar skorunu, fetusun kas tonüsünü ve
kardiyorespiratuvar adaptasyonu etkilememektedir. Magnezyum tuzlarının
nöromüsküler blokajı arttırıcı etkisinden dolayı, gebelik toksemisi
yüzünden magnezyum sülfat alan hastalarda nöromüsküler blokajdan
geriye dönüşüm tatminkar olmayabilir. Bu vakalarda doz azaltılmalıdır.
Yan Etkileri:
Daha önceden nöromüsküler blok yapan ajanlara karşı anaflaktik reaksiyonu
olduğu bilinen vakalarda çok dikkatli davranılmalıdır; çünkü
nöromüsküler blok yapıcı ajanlar arasında çapraz alerjik reaksiyon
bildirilmiştir. Obez hastalarda, dozun azaltılması önerilir.
İlaç Etkileşimleri:
Etkiyi Artıranlar: Anestezik maddeler (halotan, eter, enfluran, isofluran,
metoksifluran, siklopropan, tiyopenton, metoheksital, ketamin,
fentanil, gammahidroksibütirat, etomidat, propanidid), diğer
nondepolarizan kas gevşeticiler, süksometonyumdan sonra uygulanması,
aminoglikozid ve polipeptid antibiyotikler, diüretikler, beta-adrenerjik
blok yapıcı ajanlar, imidazol, metronidazol, tiamin, MAO
inhibitörleri, kinidin, protamin, fenitoin, alfa adrenerjik bloker
ajanlar, magnezyum tuzları. Etkiyi Azaltanlar: Neostigmin, edrofonyum,
piridostigmin. Ayrıca; kortikosteroidler, noradrenalin, azatioprin,
teofilin, KCI, NaCI, CaCl2 kullanımından sonra verilmesi. Verküronyum
uygulanmasından sonra kullanılan depolarizan kas gevşeticileri
nöromüsküler blokaj etkisini artırabilir ya da azaltabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!