NİMELİD (Tablet)
Kullanım Şekli:
Önerilen doz günde 2 defa 100 mg’dır. Ciddi böbrek fonksiyon
bozukluğunda kontrendikedir.
Endikasyonları:
Nimesulid içeren sistemik formülasyonlar akut ağrı, ağrılı osteoartrit
ve primer dismenorenin semptomatik tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyonları:
Nimesulide karşı bilinen duyarlılığı bulunan hastalarda
kullanılmamalıdır. Aktif gastrointestinal ülseri, karaciğer yetmezliği
ve şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda
kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Nimesulid çapraz alerjik reaksiyon ihtimali nedeniyle, asetil
salisilik asid ve diğer NSAI ilaçlara karşı aşırı duyarlılığı bulunan
hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Nimesulid, gastrit ve ülser
öyküsü olan hastalarla, astım, ürtiker ve kan pıhtılaşma bozukluğu
olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Ayrıca antikoagülanlarla veya
trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlarla tedavi gören kişilerde
ihtiyatla kullanılmalıdır. Nimesulid, su retansiyonuna neden
olabileceğinden hipertansiyon veya kardiyak fonksiyon bozukluğu olan
hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bütün bu durumlarda nimesulid
dozunun ayarlanması gereklidir. Orta derecede böbrek fonksiyon
bozukluğu olanlarda (kreatinin klirensi 30-80 ml/dak) nimesulid ve en
önemli metabolitinin plazma düzeyleri değişmez. Hidroksi metabolitinin
eliminasyon yarı ömrü böbrek yetmezliği olanlarda 4-6 saat uzar.
Kreatinin klirensi 30-80 ml/dak olan böbrek yetmezliği bulunan
hastalarda doz azaltılması gerekmez. Kreatinin klirensi 30 ml/dak ‘dan
az ise ihtiyatlı olunmalı ve doz ayarlaması yapılmalıdır. Ayrıca,
nimesulid kullanımıyla bildirilmemesine rağmen diğer NSAI ilaçların
kullanımında ortaya çıkabilen Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu
ve anaflaktik reaksiyonlar gibi aşırı duyarlılık reaksiyonlarının da
görülme ihtimali vardır. Hayvan çalışmalarında fetusa zararlı bir etki
görülmemişse de gebe kadınlarda yapılmış kontrollü çalışma yoktur. Bu
yüzden gebelerde kullanılması önerilmez. 3. trimestrde arteryel
kanalın erken kapanması ve uterus atonisi riski nedeniyle nimesulid
kullanılmamalıdır. Nimesulidin anne sütüne geçişi ve anne sütü alan
çocuğa olası etkileriyle ilgili çalışma olmadığından, laktasyonda
kullanılması önerilmemektedir. 12 yaşından küçük çocuklarda sistemik
etkili formlarının kullanımı kontrendikedir.
Yan Etkileri:
Önerilen terapötik dozajda Nimesulid iyi tolere edilir. Diğer NSAI
ilaçlarda olduğu gibi, midede yanma, bulantı, kusma, mide ağrısı ve
epigastrik ağrılar gibi bazı yan etkiler bildirilmiştir. Nadiren su
retansiyonu ve lokalize ya da yaygın ödemle izlenen oligüriyle melena
görülebilir. Bu istenmeyen etkiler genellikle hafif şiddette ve
geçicidir. Nadiren tedavinin kesilmesi gerekir. Nadiren allerjik deri
reaksiyonları, ürtiker, erupsiyon, kaşıntı, geçici olarak
trombositopeniyle birlikte izlenen peteşi ve purpura gibi cilt
bulguları, baş ağrısı, baş dönmesi, somnolans, sersemlik ve ajitasyon
bildirilmiştir.
İlaç Etkileşimleri:
Nimesulid büyük oranda proteinlere bağlandığından, proteinlere
bağlanan diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli
olunmalıdır. Nimesulid ile antidiyabetiklerin veya diüretiklerin (furosemid)
birlikte kullanılması klinik olarak anlamlı bir etkileşmeye yol
açmamıştır. Nimesulid antikoagulanlarla birlikte kullanılırken
ihtiyatlı olunmalıdır. Furosemidle birlikte kullanımı, Nimesulidin
dağılım hacminde hafif bir artışa, furosemidin eliminasyon yarı
ömründe hafif bir azalmaya yol açmıştır. Her iki etkileşim de klinik
olarak anlamlı bulunmamıştır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!