NİDAZOL (Film Tablet)
Kullanım Şekli:
Giardiazis tedavisinde erişkinler için günlük 0.75-1 g, 2-5 yaş arası
çocuklarda 250 mg, 5-10 yaş arası çocuklarda 375 mg ve 10-15 yaş arası
çocuklarda 500 mg, 5-10 gün süreyle uygulanır. Trichomonas vaginalis’e
bağlı üretrit ve vajinit tedavisinde 2×250 mg’lık günlük doz 7-10 gün
süreyle uygulanır. Anaerob mikroorganizmaların neden olduğu
enfeksiyonların tedavisinde erişkinlerde 3×500 mg ve çocuklarda 30-40
mg/kg, günlük dozlar 7-10 gün süreyle uygulanır. Postoperatif anaerob
profilaksisinde erişkinler için operasyondan 12 saat önce 500 mg ve
operasyondan sonra 3 gün boyunca 2×500 mg ve çocuklarda aynı şekilde
20-30 mg/kg uygulanır. Hasta ağızdan ilaç alabilecek duruma geldikten
sonra müstahzarın tablet formu uygulanmalıdır.
Endikasyonları:
Protozoal enfeksiyonların (trikomoniyaz, giyardiyaz, amebiyaz ve
balantidiyaz) tedavisinde, anaerob bakteriyel enfeksiyonların
profilaksisi ve tedavisinde kullanılır. Ayrıca bakteriyel vaginosis (nonspesifik
vaginit), akut nekrozitan ülseratif gingivit (Vincent enfeksiyonu),
periodontit ve psödomembranöz kolitler gibi spesifik bakteriyel
enfeksiyonlarda da kullanılır. Amebiyazda (akut intestinal amebiyaz-amipli
dizanteri ve amebik karaciğer absesi) ve bütün Entamoeba histolytica
enfeksiyonlarında amebisit etki gösterir. Ancak amebik karaciğer
absesinin metronidazol ile tedavisi, iltihabın drenaja ya da
aspirasyona olan ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Anaerob bakterilerin (Bacteroides,
Clostridium, Peptococcus ve Streptococcus türleri gibi) neden olduğu
durumlarda da endikedir: İntraabdominal enfeksiyonlar: Peritonit,
intraabdominal abse, karaciğer absesi. Jinekolojik enfeksiyonlar:
Endometrit, endomiyometrit, tuboovaryan abse ve cerrahi girişim
sonrası vaginal enfeksiyonlar. Kemik ve eklem enfeksiyonları (Yardımcı
tedavi olarak). Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları: Menenjit ve
beyin absesi. Alt solunum yolu enfeksiyonları: Pnömoni, amfizem ve
akciğer absesi, endokardit ve bakteriyel septisemi. Cilt ve cilt
yapısı enfeksiyonları. Diğer enfeksiyonlar: Hepatik ensefalopati,
Crohn hastalığı, antibiyotiğe bağlı psödomembranöz kolit.
Kontrendikasyonları:
Metronidazol veya diğer nitroimidazol türevlerine aşırı duyarlığı
olanlarda ve hamileliğin ilk üç ayında kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Düşük dozda ve kısa süre kullanıldığında periferik nöropati ve konvülsif
nöbetler enderdir. Yüksek dozda ve uzun süre kullanan hastalar
dikkatle izlenmelidir. Anormal nörolojik belirtiler görülmesi halinde
yarar-zarar değerlendirilmesine göre tedavinin kesilmesi veya devamına
karar verilmelidir. Merkezi sinir sistemi hastalığı olanlara
metronidazol ihtiyatla verilmelidir. Metronidazolle tedavi sırasında
bilinen veya teşhis edilmemiş kandidiyaz vakaları daha belirgin hale
geldiğinden, antifungal bir ilaçla tedavi gerekebilir. Nidazol bir
nitroimidazol olduğu için, halen veya geçmişte bir kan bozukluğu olan
hastalara verilirken dikkatli olunmalıdır. Tedavi sırasında hafif
lökopeni görüldüğü bildirilmiştir, ancak ilaca atfedilen kalıcı bir
hematolojik anormallik gözlenmemiştir. Gastrointestinal sistemle
ilgili istenmeyen reaksiyonlar eğer tedavi sırasında kaybolmaz,
devamlılık gösterir ya da tahammül edilemez olur ise hekim tarafından
hastanın ve hastalığın özel durumuna göre değerlendirme yapılarak
tedavinin devamına ya da kesilmesine karar verilir. Gastrointestinal
yan etkiler görülmesi halinde ya da tedavinin başlangıcından itibaren
gastrointestinal yan etkileri en aza indirmek için ilaç yemeklerle
veya muhtelif gıdalarla birlikte alınmalıdır. Trikomoniyaz tedavisinde
enfeksiyonun nüksünü önlemek için eşlerin herbirinin metronidazol ile
aynı zamanda tedavi edilmeleri ve prezervatifsiz cinsel temastan
kaçınmaları önerilir. Metronidazol plasentayı geçip hızla fetal
dolaşıma girer. Hamile kadınlarda yapılmış çalışmalar olmadığından,
gerekmedikçe hamilelerde kesinlikle kullanılmamalıdır. Sütle,
plazmadakine benzer konsantrasyonlarda salgılanır ve burada yarı-ömrü
9-10 saattir. Emziren annelerde emniyeti kesinleşmemiştir. Bu nedenle
emziren anneler bu ilacı aldıkları süre ve ilacın kesilmesini izleyen
24-48 saat boyunca emzirmeyi kesmelidirler. Yenidoğanların
metronidazolü eliminasyon kapasiteleri düşüktür. Ağır karaciğer
hastalığı olanlarda metronidazolün metabolizması yavaşladığından
metronidazol ve metabolitlerivücutta birikebilir. Tavsiye edilen mutad
dozların altında dozlamaya gidilmeli ve hasta yakından izlenmelidir.
Metronidazolün biriken metabolitleri diyalizle süratle
uzaklaştırılabildiğinden anürik hastalarda metronidazol dozunun
özellikle azaltılmaması önerilir.
Yan Etkileri:
Baş ağrısı, gastrointestinal irritasyon ve metalik tat yaygındır. Seyrek
olarak uyuşukluk, döküntüler ve koyu renkli idrar görülebilir.
Kullanım süresine ve doza bağlı olarak; periferik nöropati (ekstremitede
parestezi veya uyuşukluk), baş ağrısı, uykusuzluk, depresyon, baş
dönmesi, koordinasyon bozukluğu (uyumsuzluk), konfüzyon, ataksi,
irritabilite, yüksek dozda veya uzun süre kullanıldığında toksik
ensefalopati, bulantı, iştahsızlık, ender olarak kusma, diyare,
epigastrik sıkıntı, abdominal kramplar, kabızlık, proktit, keskin ve
hoş olmayan metalik tat, glossit, stomatit (Kandidaların birden aşırı
çoğalması ile ilgili olabilir), reversibl nötropeni (lökopeni), disüri,
sistit, poliüri, idrar tutamama, pelvik basınç hissi, koyu
kırmızı-kahverengi idrar, ürtiker, eritematöz kızartılar, ateş
basması, nazal konjesyon, ağız kuruluğu , ateş görülebilir.
İlaç Etkileşimleri:
Metronidazol, varfarin ve kumarin grubu oral antikoagülanların
etkisini artırır. Fenobarbital, fenitoin gibi mikrozomal karaciğer
enzimlerini indükleyen ilaçlar metronidazolün eliminasyonunu artırır
ve düşük plazma seviyelerine neden olurlar. Simetidin gibi mikrozomal
karaciğer enzim aktivitesini azaltan ilaçlar metronidazolün plazma
yarı-ömrünü uzatabilirler. Tedavi sırasında ve tedaviden sonra bir gün
süre ile alkol alınmamalıdır. Disülfirama karşı görülenlere benzer
reaksiyonlar (karın ağrısı, kusma, ateş basması ve baş ağrısı)
görülür. Disülfiramla aynı anda kullanılmamalıdır. SGOT ve SGPT için
yapılan kimyasal analizleri etkileyebilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!