NERVİUM (Tablet)
Kullanım Şekli:
Anksiyolitik olarak oral yoldan günde 2-4×2-10 mg, sedatif hipnotik ve
alkol yoksunluğunda ilk doz 2-4×10 mg ve idame doz olarak 2-4×5 mg
uygulanır. 6 yaşından büyük çocuklarda en düşük dozla başlanır ve
gerekirse yükseltilebilir. Genel olarak günde 3-4 kez 1-2 mg
yeterlidir.
Endikasyonları:
En önemli endikasyonu anksiyete hastalıklarıyla anksiyeteye bağlı
semptomların kısa süreli tedavileridir. Akut alkol yoksunluğuna bağlı
akut ajitasyon, tremor, akut delirium tremens ve halüsiyonasyonlarda
kullanılır. Diazepam, lokal patolojik nedenlere bağlı (mafsal ve kas
enflamasyon veya travmaları) iskelet kas spazmları, üst motor nöron
hastalıkları (serebral felç ve paraplejiler) atetoz, stiffman sendromu
gibi durumlarda ve çeşitli konvülzif hastalıklarda tedavi amacıyla
kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Diazepama karşı aşırı duyarlılığı bilinenlere ve klinik deneyim
yetersizliği nedeniyle 6 yaşından küçük çocuklara verilmemelidir.
Ayrıca dar açılı glokom, miyastenia gravis ve depresif durumlarda
kontrendikedir.
Uyarılar:
Diazepam psikotik hastalıkların tedavisinde değer taşımaz. Diğer
santral sinir sistemine etkiyen ilaçlarda olduğu gibi diazepam alan
hastalar, tehlikeli ve dikkat isteyen araç ve gereç kullanımlarında
dikkatli olmaları konusunda uyarılmalıdır. Antikonvülzif tedavi
görenlerde yardımcı olarak diazepam kullanımının ani olarak kesilmesi,
nöbetlerin sıklığını ve şiddetini artırabilir. Diazepamın yardımcı
tedavi olarak kullanıldığında konvülzif hastalıklarda konvülziyon ve
grand mal şiddet ve sıklığı artabileceğinden standart antikonvülzif
tedavi dozunun artırılması gerekebilir. Barbitürat, alkol gibi
maddelerin ani kesilmelerine benzer şekilde, diazepamın ani
kesilmelerinde, konvülziyonlar, tremor, karın ve kas krampları, kusma
ve terleme gibi çekilme belirtileri uzun süreli ve yüksek dozlu
tedavilerde olabilir. Bu nedenle her türlü uzun süreli tedavilerde doz
yavaş yavaş azaltılmalıdır. Alkol ve diğer alışkanlık yapan maddelere
bağımlı ve eğilimli olanların diazepam alırken çok yakından
izlenmeleri gerekir. Gebeliğin ilk üç ayında her türlü minör
trankilizanların kullanımıyla ilgili birçok yayında kongenital
malformasyonlar tarif edildiği için, çoğunlukla kullanımı zorunlu
olmayan bu tür ilaçlardan gebelik süresince kaçınılmalıdır. Diazepam
ve metabolitleri anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde
kullanılmamalıdır. Alkolle kullanımından kaçınılmalıdır.
Yan Etkileri:
En çok görülen yan etkiler uyuklama, bitkinlik ve ataksidir. Daha seyrek
olarak konfüzyon, konstipasyon, depresyon, diplopi, disartri, baş
ağrısı, hipotansiyon, sarılık, libido değişiklikleri, bulantı, deri
döküntüleri, konuşma bozuklukları, üriner retansiyon, vertigo, görme
bozuklukları sayılabilir. Ayrıca paradoksik olarak anksiyete,
halusinasyon, uyku bozuklukları, saldırganlık oluşabilir. Bazan
nötropeni, sarılık görülebileceği için periyodik kan sayımları ve
karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır.
İlaç Etkileşimleri:
Diğer santral etkili ilaçlarla (psikotropik ajanlar, hipnotikler, bazı
analjezikler, anestezikler, hatta antihistaminikler gibi) ve de
alkolle birlikte kullanımı karşılıklı olarak potansiyalizasyona neden
olur ve ve bazı istenmeyen etkiler ortaya çıkar. Simetidin ve
omeprazolün benzodiazepin klirensini düşürdüğü ve etkilerini
potansiyalize edebileceği, rifampisin gibi hepatik enzimleri
indükleyen maddelerinse benzodiazepin klirensini artırdığı
gösterilmiştir. Disülfiram da diazepamın etkisini potansiyalize eder
ve uzatır. Diazepam metabolizması sigara ve teofilinle hızlanır.
Teofilin, düşük dozlarda diazepamın sedatif etkisini tersine çevirir.
Diazepam, karaciğerde metabolize olan diğer ilaçlarla etkileşebilir,
onları inhibe (levodopa) veya potansiyalize (kas gevşeticiler) eder.
Nadir durumlarda fenitoin metabolizmasını inhibe ederek etkisini
artırabilir. Fenobarbital ve fenitoin de diazepam metabolizmasını
hızlandırabilir. Diazepamın eliminasyonunun yavaş olması nedeniyle,
tedavi sonlandıktan sonra bile bazı etkileşmeler beklenebilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!