MITOMYCIN-C (Flakon)
Kullanım Şekli:
Aralıklı uygulama: Erişkinlerde 4-6 mg (potens) mitomisin C haftada
bir ya da iki defa i.v. olarak uygulanır. Arka arkaya uygulama:
Erişkinlerde 2 mg (potens) mitomisin C günde bir defa i.v. olarak
uygulanır. Aralıklı yüksek doz uygulama: Eriskinlerde 10-30 mg (potens)
mitomisin C 1-3 (veya daha fazla) haftalık aralarla i.v. olarak
uygulanır. Diğer antikanser ilaçlarla kombine kullanımı: Erişkinlerde
2-4 mg (potens) mitomisin C haftada 1-2 kere diğer antikanser
ilaçlarla birlikte kombinasyon şeklinde uygulanır. Gerektiği taktirde,
intraarteriyel, intramedüller, intrapleural ve intraperitonal yolla
günde 2-10 mg (potens) dozda uygulanabilir. Doz hastaların yaşına ve
belirtilerin şiddetine göre ayarlanır. 0.4 mg/ml olacak şekilde steril
su kullanılarak hazırlanır. Mesane kanseri: Çoğunlukla nüksün
önlenmesi için, her gün ya da iki günde bir 4-10 mg (potens) mitomisin
C intravezikal olarak uygulanır. Tedavi amacıyla ise doz günde bir
kere intravezikal 10-40 mg’dır.Doz hastaların yaşına ve belirtilerin
siddetine göre ayarlanır.
Endikasyonları:
Mide, akciğer, pankreas, karaciğer, serviks ve endometriyum, meme, mesane,
baş-boyun kanserleri, lenfositik ve miyelojenöz lösemilerde endikedir.
Kontrendikasyonları:
Mitomisine karşı geçmişlerinde aşırı duyarlılık bulunan hastalarda,
platelet sayısının 75000/mm3, lökosit sayısının 3000/mm3, kreatinin
değerinin 1.7 mg/dl olduğu hastalarda ve protrombin zamanı ya da
kanama zamanının uzadığı hastalarda, koagülasyon bozukluklarında,
ciddi enfeksiyonlarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Kemik iliği supresyonu gibi ciddi yan etkilere yol açabilir, bu yüzden
hastalar sık laboratuvar kontrolleriyle (hematolojik, hepatik ve
böbrek fonksiyonları vb) izlenmelidirler. Herhangi bir bozukluk
görüldüğü taktirde, dozu azaltmak ya da uygulamayı durdurmak gerekir.
Uzun süreli uygulama, yan etkilerin daha şiddetli ve geri dönüşsüz
olma potansiyelinden dolayı büyük bir dikkat ile yapılmalıdır. Lökosit
sayısı 4000/mm3, platelet sayısı 150000/mm3 ya da altında ise ya da bu
değerlerde progresit bir düşme gözlendiyse hematolojik düzelme
oluşuncaya kadar ilaç kesilmelidir. Pulmoner toksisite geliştiyse ilaç
kesilmelidir. Gerek enfeksiyon, gerekse kanama eğiliminin manifest
hale gelmemesine ya da ağırlaşmamasına özellikle dikkat edilmelidir.
Çocuklara uygulamada çok dikkatli olmalı ve yan etkilerin başlangıcına
dikkat edilmelidir. Çocuklarda ya da üreme çağındaki hastalarda cinsel
organlar üzerindeki potansiyel etkisi göz önünde bulundurulmalıdır.
Karaciğer bozuklukları olan hastalar, böbrek bozuklukları olan
hastalar, kemik iliği supresyonu bulunan hastalar, enfeksiyon
hastalıkları bulunan hastalar, Varicella’lı hastalar (ölümcül sistemik
bozukluklar ulaşabilir) ve gebelik ve laktasyonda kullanımında çok
dikkatli uygulanması gerekir. Laboratuvar hayvanlarında fetal
malformasyonlara yol açtığı bildirilmiş olup, gebe hastalara ya da
gebe olduğundan şüphelenilen kadınlara uygulanması önerilmemektedir.
Emzirme dönemindeki hastalar emzirmeyi durdurmalıdırlar. Subkutan
uygulandığı fareler ve intraperitoneal ya da intravenöz uygulandığı
sıçanlarda çeşitli tümörler görüldüğü bildirilmiştir.
Yan Etkileri:
Lökopeni, trombositopeni, kanama , anemi ve seyrek olarak
mikroanjiyopatik hemolitik anemi görülebilir. Miyelosupresyon
tedaviden sonra 8 hafta içinde meydana gelir ve yaklaşık 3 ayda normal
değerlere ulaşılır. Karaciğer bozuklukları nadiren görülür. Hemolitik-üremik
sendrom, proteinüri, hematüri, ödem, hipertansiyon ya da diğer
semptomlar ortaya çıkabilir. İştahsızlık, bulantı ve kusma, stomatit
görülebilir. Döküntü gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir.
Sistit, hematüri ya da mesane instilasyonuna bağlı mesane atrofisi
ortaya çıkabilir. İnterstisyel pnömoni ve pulmoner fibroz seyrektir.
Akut bronkospazm olabilir. Genel halsizlik ve alopesi seyrek olarak
ortaya çıkabilir.
İlaç Etkileşimleri:
Kemik iliği supresyonuna yol açan diğer ilaçlar ve radyoterapi, ayrıca aşı
ve canlı virüslerle etkileşebilir. Düşük pH’lı enjektabl preparatlarla
geçimli değildir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!