Kullanım Şekli:

Merkezi diabetes insipidus: Çocuklar ve erişkinler için başlangıç dozu günde 3
defa 0.1 mg’dır. Daha sonra doz hastanın verdiği cevaba göre
ayarlanır. Klinik çalışma sonuçlarına göre günlük doz 0.2 mg ile 1.2
mg arasında değişir. Çoğu hasta için günde 3 defa 0.1-0.2 mg optimum
dozdur. Primer noktürnal enürez: Uygun başlangıç dozu gece yatarken
0.2 mg’dır. Eğer bu doz yeterli olmazsa, doz 0.4 mg’a yükseltilebilir.
Tedaviye devam kararı 3 ay tedaviden sonra 1 hafta ara verilip hasta
değerlendirilerek alınır.

Endikasyonları:

Santral diabetes insipidus tedavisinde endikedir. Santral diabetes insipidus
teşhisi koyulmuş olan hastalarda Desmopressin kullanımıyla idrar
debisi azalır, idrarın osmolalitesi artar ve plazma osmolalitesi
düşer. Sonuç olarak idrar sıklığı ve noktüri azalır. 5 ve yukarı
yaşlarda olan, normal idrar yoğunlaştırma yeteneğine sahip primer
enüretik hastaların kısa dönem tedavilerinde endikedir. Desmopressin,
böbreklerin idrarı yoğunlaştırma kapasitesini test etmek üzere
kullanılır; böbrek fonksiyonlarının incelenmesinde bir teşhis
aracıdır. Özellikle, idrar yolu enfeksiyonlarının düzeyi ayırıcı
teşhis için yararlıdır. Sistit, piyelonefritin tersine, idrarı
yoğunlaştırma kapasitesini normalin altına düşürmez. Hafif hemofili A
ve von Willebrand hastalığı olan kişilerin minor cerrahi
müdahalelerinde kanamanın kontrolü ve proflaksisi için Desmopressin
kullanılır (test dozuna pozitif cevap verenlerden). Ender vakalarda
orta şiddetdeki hastalığın tedavi edildiği saptanmıştır. Desmopressin,
von Willebrand hastalığı tip IIB’li hastalarda kullanılmamalıdır.
Tedaviye ve teşhise yönelik ameliyatlardan önce uzun kanama süresini
kısaltmak veya normalleştirmek için kullanılır. Ayrıca kanamanın
terapötik kontrolü amacıyla kullanılır, örneğin konjenital veya ilaca
bağlı trombosit disfonksiyonunda, üremi ve karaciğer sirozunda veya
etiyolojisi bilinmeyen uzun kanama süreli hastalarda kanamayı kontrol
altına almak için Desmopressin kullanılır.

Kontrendikasyonları:

İtiyadi ve psikolojik polidipside kullanılmamalıdır. İdrarı yoğunlaştırma
kapasite testi, diüretik kullanımını gerektiren kalp yetmezliği ve
diğer vakalar, hemostatik kullanım, stabil olmayan angina pektoris,
dekompanse kalp yetmezliği ve von Willebrant hastalığı tip IIB’de
kullanılmamalıdır.

Uyarılar:

Çok genç ve yaşlı hastalar, sıvı ve/veya elektrolit dengesizliği bulunan
durumlar ve artmış kafa içi basıncı riski altında olan hastalarda
aşırı sıvı yüklenmesini önlemek için özel önlemler alınmalıdır. İdrarı
yoğunlaştırma kapasite testi 1 yaşın altındaki hastalarda sadece
hastanede ve kontrollü koşullarda yapılmalıdır. Hemostatik kullanım:
Diüretiklerle tedavi gerektiren hastalığı olanlarda aşırı sıvı
yüklenmesini önlemek için önlem alınmalıdır. Su retansiyonu riski
unutulmamalıdır. Sıvı alımı mümkün olan en alt düzeye indirilmelidir
ve vücut ağırlığı düzenli bir şekilde kontrol edilmelidir. Teşhis
amaçlı kullanıldığında sıvı alımı, ilacın uygulanmasından bir saat
önce başlayarak 8 saat sonrasına kadar 0.5 litreyi aşmamalıdır. Vücut
ağırlığında kademeli bir artış varsa ve sodyum düzeyi 130 mmol/l’nin
altına veya plasma osmolalitesi 270 mOsm/kg’ın altına düşerse sıvı
alımı hemen azaltılmalı ve uygulama derhal durdurulmalıdır.
Trombositopenide uzamış kanama süresini azaltmaz. Bir araştırmacı,
diabetes insipitus nedeniyle gebelik sırasında desmopressin alan
anneler doğan üç çocukta malformasyon bildirmiştir. Ancak 120′nin
üzerinde vakayı kapsayan bazı yayımlanmış raporlardan, gebelik
desmopressin ile tedavi edilmiş annelerden normal çocuklar doğduğu
belirtilmiştir. Buna ilaveten, tüm gebelik boyunca desmopressine maruz
kalmış 29 çocukta malformasyon oranında artış görülmediğine dair çok
geniş veri bulunmaktadır. Yüksek doz (300 mcg intranazal) desmopressin
alan annelerin sütü analize tabi tutulmuş ve çocuğa geçebilecek
desmopressin miktarının diürezi veya hemostazı etkileyecek miktarın
çok altında olduğu saptanmıştır.

Yan Etkileri:

Tedavi gören hastaların pek az bir yüzdesinde, baş ağrısı, bulantı ve mide
ağrısı olması beklenebilir. Sık görülen yan etkiler (>1/100): Genel:
Başağrısı. Yüksek dozda: Yorgunluk hali. Dolaşım: Yüksek dozda:
Refleks taşikardi ile birlikte kan basıncında geçici düşüş ve uygulama
sırasında yüzde kızarma. Gl: Mide ağrısı, Bulantı. Ender görülen yan
etkiler(<1/1000): Genel: Yüksek dozda: Baş dönmesi. Eğer sıvı alımı
kısıtlanmadan tedavi uygulanırsa, su retansiyonu görülebilir,
belirtileri, serum sodyum miktarında azalma, kilo artışı, ve ağır
vakalarda konvülsiyonlardır.

İlaç Etkileşimleri:

Antidiüretik hormon salgıladığı bilinen ilaçlar örneğin
antidepresanlar, klorpromazin ve karbamazepin ilave bir antidiüretik
etkiye neden olurlar ve su retansiyonu riski artabilir. İndometazin,
desmopressine verilen cevabı artırabilir, ancak süreyi etkilemez.

İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:

1. OCTOSTIM (Ampul)
2. URON (Tablet)
3. OCTANATE (IV Flakon)
4. NETURONE (Efervesan Granül)
5. SENNALAX (Enterik Tablet)