MIFLONIDE (İnhaler Kapsül)
Kullanım Şekli:
Doz kişiye göre, astımın kontrol edilmesi için gereken en düşük düzey elde
edilecek şekilde ayarlanmalıdır. Erişkinlerde: Normal idame dozu günde
2×200-400 mcg’dır. Şiddetli astım nöbetleri sırasında, hasta oral
kortikosteroid tedavisinden budesonid inhalasyon tedavisine
geçirilirken veya oral kortikosteroid tedavi dozu azaltıldığında
günlük doz 2-4 eşit bölümde azami 400-1600 mcg’a yükseltilebilir.
Çocuklar: Normal idame dozu günde 2×100-200 mcg’dır. Azami günlük doz
800 mcg’dır.
Endikasyonları:
Altta yatan solunum yolları enflamasyonunun kontrolü için idame tedavisinde
glukokortikosteroidlere gereksinim gösteren bronşiyal astımlı
hastalarda endikedir.
Kontrendikasyonları:
Budesonide veya preparatta bulunan diğer maddelere karşı aşırı
hassasiyet ve aktif veya sessiz seyreden akciğer tüberkülozlu
hastalarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Hastalara inhale edilen budesonid tedavisinin profilaktik niteliği ve
semptomları olmadığında bile düzenli olarak almaları gerektiği
anlatılmalıdır. Budesonid akut bronkospazmda fayda sağlamadığı gibi
status asthmaticus veya diğer akut astım nöbetlerinde uygulanması
gereken birincil tedavi de değildir. Solunum yollarında fungal ve
viral enfeksiyonu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bronşiyal
ektazi ve pnömokonioz hastalarını tedavi ederken fungal enfeksiyonlar
oluşabileceğinden dikkatli olunması gerekmektedir. Astımın akut nöbet
durumunda budesonid dozunda artışa veya kısa süreli oral
kortikosteroid ve/veya eğer bir enfeksiyon varsa antibiyotikle ilave
bir tedaviye gereksinim duyulabilir. İnhale edilen budesonid
adrenokortikal fonksiyonu çoğunlukla etkilemez. Maksimum günlük dozla
uzun süreli tedaviden sonra hastaların küçük bir kısmında bazı
sistemik etkiler görülebilir. Steroid kullanmayan hastalarda,
terapötik etki genellikle 10 gün içerisinde elde edilmektedir.
Bronşlarında aşırı müküs sekresyonu olan hastalarda, tedavinin
başlangıcında yaklaşık 2 hafta gibi kısa bir süre oral kortikosteroid
tedavisi tedaviye eklenebilir. Steroid kullanan hastalarda, oral
steroidlerden budesonide geçilirken, hasta nispeten kararlı bir fazda
tutulmalıdır. Yaklaşık 10 gün boyunca daha önceden kullanılan oral
steroidle birlikte yüksek doz budesonid kombinasyonu verilir. Daha
sonra oral doz kademeli olarak azaltılarak (örneğin her ay 2.5 mg
prednizolon veya eşdeğeri oranında) mümkün olan en düşük düzeye
indirilmelidir. Supleman sistemik kortikosteroidler veya budesonid ile
tedavi birdenbire kesilmemelidir. Travma, cerrahi veya ağır
enfeksiyonlar gibi özel kriz durumlarında sistemik
kortikosteroidlerden budesonide geçilen ilk aylar boyunca özellikle
dikkatli olunmalıdır. Hipotalamik-pitüiter-adrenal (HPA) ekseni
fonksiyonları düzenli olarak izlenmelidir. Bazı hastalar bu gibi
durumlarda ekstra kortikosteroid desteğine ihtiyaç duymaktadır; bu
gibi hastaların durumlarını bildiren bir uyarı kartını yanlarında
taşımaları tavsiye edilir. Baskılanmış alerjik rinit veya egzema gibi
alerjiler lokal antihistaminikler veya kortikosteroidlerle uygun bir
şekilde tedavi edilmelidir. Kesin gerekli olmadıkca gebelik sırasında
kullanılmamalıdır. Budesonidin anne sütüne geçip geçmediği
bilinmemektedir.
Yan Etkileri:
Boğazda hafif irritasyon ve orofarenks bölgesinde candida enfeksiyonu
oluşabilir. Hastaya her uygulamadan sonra ağzını su ile yıkaması
önerilmelidir. Ses kısıklığı meydana gelebilir. Nadir durumlarda
döküntü tarzında cilt reaksiyonları meydana gelebilir. Diğer
inhalasyon tedavilerinde olduğu gibi, paradoksal bronkospazm olasıdır.
Eğer oluşursa budesonid tedavisi bırakılmalı ve alternatif bir
tedaviye geçilmelidir. Paradoksal bronkospazm hızlı etkili inhalasyon
bronkodilatörlere cevap vermektedir. Çocuklarda davranış
bozukluklarının görüldüğü bildirilmiştir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!