MICTONORM (Draje)
Kullanım Şekli:
Yetişkinler: Günde 2 defa bir 15 mg propiverin hidroklorür tavsiye
edilmektedir, bu doz günde 3 defaya kadar çıkartılabilir. Bazı
hastalar günlük 15 mg’lık bir doza da cevap verebilmektedir. Nörojenik
detrüsör aşırı aktivitesi için, günlük üç defa bir doz draje tavsiye
edilir. Eğer gerekli görülürse ve tolere edilebilirse bu doz günde
dört defaya kadar çıkarılabilir (tavsiye edilen maksimum günlük doz).
Mictonorm, 0.61 mg glukoz içerir. Bundan dolayı, günde 2 draje, 1.22
mg glukoz sağlar.
Endikasyonları:
Gerek idiyopatik detrüsör aşırı aktivitesi (aşırı aktif mesane) gerekse
omurilik yaralanmalarına bağlı nörojenik detrüsör aşırı aktivitesi (detrüsör
hiperrefleksi), örneğin transvers lezyon paraplejisi olan hastalarda
ani idrar sıkışması ve sık idrara çıkma gibi, idrar tutamama
problemlerinin tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyonları:
İlaç, aktif maddeye ya da herhangi bir yardımcı maddeye aşırı hassasiyet
gösteren, bağırsak obstrüksiyonu, üriner retansiyonun beklendiği
önemli dereceli mesane taşma obstrüksiyonu, miyasteni gravis,
intestinal atoni, ciddi ülseratif kolitis, toksik megakolon, kontrol
edilememiş kapalı açılı glokom, orta dereceli ya da şiddetli karaciğer
yetmezliği ve taşiaritmi olan hastalarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Otonomik nöropatili hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.
Ciddi konjestif kalp yetmezliği (NYHA IV), prostatik hipertrofi, reflü
özofajit ile hiatus hernisi, kardiyak aritmi ve taşikardisi olan
hastaların semptomları, ilaç alımını takiben şiddetlenebilir. Diğer
antikolinerjikler gibi, propiverin, midriyazis’e neden olur. Bundan
dolayı, anterior odanın ön açıları ile yatkınlık kazanmış bireylerde
akut kapalı açılı glokoma neden olma riski artabilir. Bu sınıfa ait
ilaçların, akut kapalı açılı glokoma neden olduğu ya da başlattığı
rapor edilmiştir. Organik mesane hastalıklarına (ör: idrar yolları
enfeksiyonları, urlar) bağlı olduğu kadar, böbrek hastalıkları ve
konjestif kalp yetmezliğine bağlı pollaküri ve noktüriye tedaviden
önce hüküm verilmelidir. Koşineal red A (E124 ) alerjik reaksiyonlara
neden olabilir. Verilerin eksikliğinden dolayı çocuklarda
kullanılmamalıdır. Gebelik kategorisi C’dir. Propiverin hidroklorürün
hamile kadınlarda kullanımı üzerine yeterli veri yoktur. Hayvanlar
üzerinde yapılan çalışmalar, üreme toksisitesi göstermiştir. İlaç anne
sütüne geçer. Propiverin hidroklorür hamilelik sırasında
kullanılmamalıdır ve emziren kadınlara verilmemelidir. Propiverin
hidroklorür, uyuşukluğa ve bulanık görüşe neden olabilir. Bu durum
hastanın bir motorlu taşıt ya da başka bir makine kullanmak gibi
zihinsel uyanıklık gerektiren aktiviteleri yapma kabiliyetini ya da bu
ilacı kullanırken tehlikeli olabilecek iş yapma kabiliyetini
azaltabilir.
Yan Etkileri:
Çok yaygın (>%10): Ağız kuruluğu. Yaygın (>%1-<%10): Anormal akomodasyon,
akomodasyon güçlükleri, anormal görüş, kabızlık. Yaygın olmayan
(>%0.1-<%1): Yorgunluk, bulantı/kusma, baş dönmesi, titreme, idrar
retansiyonu, kızarma, uyuşuklukla beraber düşük kan basıncı. Nadir
(>%0.01-<%0.1): Aşırı duyarlılığa (propiverin hidroklorür) ya da
hipersensitiviteye (yardımcı maddeler) bağlı lekelenme. Çok nadir
(<%0.01, izole edilmiş raporlar dahil): Çarpıntı, huzursuzluk,
konfüzyon. Tüm istenmeyen etkiler geçicidir ve bir doz indirimi ile ya
da terapinin sonlandırılmasından maksimum 1-4 gün sonra yok olur. Uzun
dönem terapi sırasında, hepatik enzimler, karaciğer enzimlerinde
nadiren tersinir değişikliklerin oluşabileceğinden ötürü izlenmelidir.
İntraoküler basıncın izlenmesi, glokom geliştirme riski taşıyan
hastalarda tavsiye edilmektedir. Üriner sistem enfeksiyonu
durumlarında, rezidüel idrar hacmine özel olarak dikkat edilmelidir.
İlaç Etkileşimleri:
Trisiklik antidepresanlar (ör: imipramin), (trankilizanlar) (ör:
benzodiazepinler), antikolinerjikler, amantadin, nöroleptikler (ör:
fenotiyazinler) ve beta-adrenoseptör agonistler (beta-sempatomimetikler)
ile birlikte kullanımına bağlı olarak etkileri artar. Kolinerjik
ilaçlarla birlikte kullanımına bağlı olarak etkileri azalır. İzoniazid
ile tedavi edilen hastalarda kan basıncını düşürür. Metoklopramid gibi
prokinetiklerin etkisi azalabilir. Sitokrom P450 3A4 (CYP 3A4)
tarafından metabolize edilen diğer ilaçlar ile farmakokinetik
etkileşimler olasıdır. Bununla birlikte, bu tip ilaçlar için
konsantrasyonlarda oldukça belirgin bir artış, klasik enzim
inhibitörleri ile (ör: ketokonazol ya da greyfurt suyu)
karşılaştırıldığında propiverinin etkileri az olduğundan
beklenmemektedir. Propiverin, zayıf bir sitokrom P450 3A4 inhibitörü
olarak düşünülebilir. Sedatif ilaçlar propiverin hidroklorür ile
uyuşukluğu arttırabilir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!