MEFOXİN (IV Flakon)
Endikasyonları:
İnvitro olarak, aktivite gösterdiği mikroorganizmalar: Aerob Bakteriler:
Gram-pozitif koklar: Stafilokoklar (koagülaz pozitif, koagülaz-negatif
ve penisilinaz üreten suşlar dahil ); Grup A beta-hemolitik
streptokoklar; Grup B beta-hemolitik streptokoklar (Streptococcus
agalactiae); Streptococcus pneumoniae; diğer streptokoklar (Streptococcus
faecalis ve dirençli olan enterokoklar dahil olmak üzere Grup D
streptokoklar hariç). Gram-negatif koklar: Neisseria gonorrhoae (penislinaz
üreten suşlar dahil), Neisseria meningitidis. Gram-negatif basiller (fakültatif
aneoroblar): Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella
türleri; Klebsiella pneumaiae; Proteus (Indol-Pozitif); Morganella
morganii; Proteus vulgaris; Proteus mirabilis; Providencia türleri;
Providencia rettgeri; Salmonella türleri; Serratia muceacens; Shigella
türleri. Anaerob Bakteriler: Gram-pozitif koklar: Peptococcus türleri,
Peptostreptococcus türleri, Microaerophilic streptococcus.
Gram-pozitif basiller; Clostridium türleri, Clostridium perfringens,
Eubacterium türleri, Propionibacterim acnes. Gram-negatif koklar;
Veillonella türleri. Gram-negatif basiller; Bacteriodes türleri
(penisiline duyarlı ve penisiline dirençli suşlar dahil), Bacteroides
fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium türleri.
Acinetobacter calcoaceticus var. anitratum (Herellea vaginicola),
Acinetobacter calcoaceticus var. Iwoffi (Mima polymorpha), Alcaligenes
faecalis, Citrobacter türleri, Enterobacter türleri, Flavobacterium
türlerinin bazı suşlarına karşı aktivite gösterir. Duyarlı
organizmaların etken olduğu hallerde; peritonit ve diğer intra-abdominal
ve intrapelvik enfeksiyonlar, jinekolojik enfeksiyonlar, septisemi,
endokardit, komplikasyonsuz gonore dahil olmak üzere üriner sistem
enfeksiyonları, solunum yolu enfeksiyonları, kemik ve eklem
enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisinde
endikedir. Penisilin, ampisilin, karbenisilin, tetrasiklinler,
eritromisin, kloramfenikol, sefalosporinler, kanamisin, gentamisin,
tobramisin ve sulfametaksazoltrimetoprimin birine veya birkaçına
dirençli olduğu mikroorganizmaların etken olduğu enfeksiyonlarda da
etkili olmuştur. Aerob ve anaerob bakterilerinin duyarlı suşlarının
etken olduğu karma enfeksiyonların tedavisinde endikedir. Bu karma
enfeksiyonların çoğunluğunda vajen, deri ve ağızdan kaynaklanan
floranın kontaminasyonunun yanısıra,fekal flora tarafından
kontaminasyon söz konusudur. Bu tür karma enfeksiyonlarda, en sık
rastlanan anaerob patojen Bacteroides fragilis olup, bu organizma
genellikle aminoglikozidler, sefalosporinler ve hemen tüm
penisilinlere karşı dirençlidir. Buna karşılık Bacteroides fragilis,
Sefoksitin sodyuma karşı genellikle duyarlıdır. Aeroblar, aerob ve
anaerob bakterilerin beraberce rol oynadığı karma enfeksiyonlar veya
anaerobların etken olduğu; abseler, içi boş organ perforasyonunun
komplikasyonu olarak ortaya çıkan enfeksiyonlar, deri enfeksiyonları
ve seröz yüzeylerin enfeksiyonları dahil olmak üzere enfeksiyonların
cerrahi tedavisinde, ilave bir tedavi yöntemi olarak endikedir. Klinik
deneyimler, Sefoksitin sodyumun aynı zamanda karbenisilin, kanamisin,
gentamisin, tobramisin veya amikasin kullanmakta olan hastalarda
uygulanabileceğini ortaya koymuştur. Kontamine veya potansiyel olarak
kontamine olarak sınıflandırılan cerrahi girişimleruygulanan
hastalarda veya postoperatif enfeksiyonun özellikle tehlikeli olduğu
vakalarda, post-operatif enfeksiyonların önlenmesinde endikedir.
Kontrendikasyonları:
Sefoksitin’e karşı hipersensitivitesi oln kişilerde kontrendikedir.
Klinik deneyim olmadığı için, sefalosporinlere karşı
hipersensitivitesi olan kişilere uygulanmamalıdır.
Uyarılar:
Sefamisinlerle diğer beta-laktam antibiyotikler olan penisilinler ve
sefalosporinler arasında kısmi çapraz allerjeniste olduğu yönünde bazı
klinik ve laboratuvar bulguları mevcuttur. Birçok beta-laktam
antibiyotiğine bağlı olarak ciddi reaksiyonların (anaflaksi dahil)
meydana geldiği bildirilmiştir. Tedaviye başlamadan önce, beta-laktam
antibiyotiklerine karşı daha önceden hipersensitivite görülüp
görülmediğine dair dikkatli bir sorgulama yapılmalıdır. Penisilin’e
allerjisi olan hastalarda çok dikkatli uygulanmalıdır. Özellikle
ilaçlara karşı, herhangi bir allerji göstermiş olan hastalara, her tür
antibiyotik tedbirle uygulanmalıdır. Allerjik bir reaksiyonun oluşması
halinde ilaç kesilmelidir. Ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları
epinefrin ile acil tedaviyi gerektirir. Endikasyona göre diğer
önlemlerde alınmalıdır. Hemen tüm antibiyotiklerin kullanımına bağlı
olarak psödomembranöz kolit olguları bildirilmiştir. Bu tür kolit,
hafif şiddetten, yaşamı tehdit edecek ağırlığa kadar çeşitli
derecelerde seyredebilmektedir. Bu nedenle gastrointestinal hastalık,
özellikle kolit öyküsü olan kişilere antibiyotikler temkinle
uygulanmalıdır. Antibiyotik kullanımına bağlı olarak diyare görülen
hastalarda, psödomembranöz kolit tanısını dikkate almak gerekir.
Araştırmaların Clostridium difficinile tarafından üretilen bir
toksinin, antibiyotiğe bağlı kolitin başlıca nedenlerinden biri
olduğunu göstermesine rağmen, diğer kolit nedenleri de
değerlendirilmelidir. Renal yetmezlik nedeniyle, geçici veya sürekli
olarak, çıkan idrar miktarı azalmış olan hastalarda, total günlük doz
azaltılmalıdır; bu tür hastalarda mutad dozlarla yapılan
uygulamalarda, yüksek ve uzun süreli serum antibiyotik
konsantrasyonları meydana gelebilmektedir. Hamilelik sırasında
kullanımında elde edilmesi beklenen yararlarla muhtemel zararlar
karşılaştırılarak değerlendirme yapılmalıdır. İnsan sütüne itrah
olmaktadır. Kullanımı endike olduğu durumlarda dikkat edilmelidir.
Yan Etkileri:
Görülen yan etkiler nadiren tedavinin kesilmesini gerektiren boyutlarda olup,
genellikle hafif ve geçici nitelikte ortaya çıkmaktadır. En sık
rastlanan yan etki, enjeksiyonu takiben görülen lokal reaksiyonlardır.
Lokal Reaksiyonlar: Enjeksiyonu takiben ağrı, sertleşme, duyarlılık ve
tromboflebit gibi reaksiyonlar bildirilmiştir. Allerjik: Döküntü (eksfoliyatif
dermatit dahil), ürtiker kaşıntı, ateş, ve diğer allerjik reaksiyonlar
(anaflaksi dahil) bildirilmiştir. Kardiyovasküler: Hipotansiyon.
Gastrointestinal: Antibiyotik tedavisi sırasında veya tedaviyi
takiben, psödomembranöz kolit semptomları ortaya çıkabilir. Nadir
olarak, bulantı ve kusma bildirilmiştir. Hematolojik: Eozinofili,
granülositopeni dahil olmak üzere lökopeni, nötropeni , anemi (hemolitik
anemi dahil), trombositopeni ve kemik iliği depresyonu bildirilmiştir.
Bazı bireylerde özellikle azotemisi olanlarda, tedavi sırasında
pozitif direkt Coombs testi görülebilir. Hepatik Fonksiyon: SGOT, SGPT,
serum LDH, serum alkalin fosfataz değerlerinde geçici yükselmeler ve
sarılık uygulamaları bildirilmiştir. Renal Fonksiyon: Serum kreatinin
ve/veya kan üre azotunda artış görülmüştür. Sefalosporinlerde olduğu
gibi, nadir olarak akut renal yetmezlik vakaları bildirilmiştir.
Prerenal azotemi, veya renal fonksiyon bozukluğuna predispozisyon
yaratan faktörlerin genellikle mevcut bulunması, renal fonksiyon
testlerindeki değişmelerde oynadığı rolün değerlendirilmesini
güçleştirmektedir.
İlaç Etkileşimleri:
İndirgeyici maddelerle yapılan testlerde, idrarda yalancı pozitif
glukoz reaksiyonu meydana gelebilir; ancak bu durum, spesifik glukoz
oksidaz metodlarının kullanılması halinde görülmemektedir. Serum
konsantrasyonlarının 100 mcg/ml’yi aşması halinde, Jaffe tekniğinin
kullanımı sırasında, yanıltıcı olarak yüksek serum kreatinin değerleri
görülebilmektedir. Tedavi edilmekte olan hastalarda, ilacın
verilmesinden sonraki iki saat süresinde alınan serum örnekleri,
kreatinin için analize tabi tutulmamalıdır. İdrardaki yüksek
sefoksitin konsantrasyonları, üriner 17-hidroksi-kortiko-steroidleri
ölçen Porter-Silber reaksiyonu ile etkileşebilir ve bildirilen
düzeylerde orta derecede artışlar oluşturmaktadır.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!