BECODISKS (Disk)
Kullanım Şekli:
Günlük doz erişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda 2×400 mcg veya
3-4×200 mcg (maksimum günlük doz 1 g’dır) ve 6-12 yaş arası çocuklarda
2-3×100 mcg’dır.
Endikasyonları:
Sistemik kortikosteroid tedavisinin problemleri olmaksızın
akciğerlerde güçlü antienflamatuvar etki göstererek astımın önleyici
temel tedavisini sağlar. Hafif astımlı (PEF değerleri normal değerin
%80′i olan ve %20′den az değişkenlik gösteren): Seyrek olarak
tanımlanandan daha fazla aralıkla semptomatik bronkodilatör astım
ilaçlarına gereksinme gösteren hastalıklar. Orta şiddette astımlı (PEF
değerleri normal değerin %60-80′i olan ve %20-30 değişiklik
gösterenler): Devamlı astım ilaçlarına gereksinme duyan hastalar ve
dengesiz hastalar ve yalnız başına diğer profilaktik tedaviler veya
bronkodilatörler ile astımları kötüleşen hastalar. Şiddetli astımlı (PEF
değerleri normal değerin %60′ından az olan ve %30 değişkenlik
gösterenler): Şiddetli kronik astımlı hastalar: Astım semptomlarını
kontrol için sistemik kortikosteroidlere bağımlı hastaların çoğu
yüksek doz inhale beklometazon tedavisine geçtiklerinde oral
kortikosteroid ihtiyaçları önemli derecede azalır veya tamamen ortadan
kalkar. Çocuklar: Profilaktik astım tedavisi gereken çocuklarda
kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Aşırı duyarlı hastalarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Astım tedavisinde basamaklı bir program uygulanmalı ve hastanın cevabı
klinik olarak ve akciğer fonksiyon testleriyle takip edilmelidir.
Semptomları kontrol için kısa etkili Beta-2 agonistlerin giderek artan
kullanımları astım kontrolünün kötüleştiğini gösterir. Bu koşullar
altında hastanın tedavi planı yeniden saptanmalıdır. Astım kontrolünün
ani ve ilerleyici kötüleşmesi hastanın yaşamı için tehdit edici
olabilir ve kortikosteroid dozunun artırılması düşünülmelidir. Risk
altındaki hastalarda günlük peak-flow değerleri izlenebilir.
Beklometazon akut krizler için değil, rutin ve uzun süreli tedavi
içindir. Hastaların çoğunda 1500 mcg’lık dozlar aşılmadıkça önemli bir
adrenal supresyon görülmez. Günlük 2000 mcg inhale beklometazon alan
bazı hastalarda plazma kortizol seviyelerinde düşme rapor edilmiştir.
Bu hastalarda adrenal supresyon gelişme riski terapötik avantajları
ile dengelenmeli ve uzun süreli stres durumlarında sistemik steroid
örtüsü sağlayacak önlemler alınmalıdır. Uzun süreli HPA ekseni
supresyonu çocuklarda ve adölesanlarda büyümede gecikme gibi sistemik
etkilere yol açabilir. Oral steroide bağımlı hastaların inhale
beklometazon tedavisine geçirilmesi ve takiben tedavileri uzun süreli
sistemik steroid tedavisi nedeniyle meydana gelen adrenal fonksiyon
yetmezliğinin düzelmesi bir hayli zaman alabileceğinden özel bir
dikkat gerekir. Sistemik steroidlerle uzun süre veya yüksek dozlarla
tedavi edilen hastalarda adrenokortikal supresyon olabilir. Bu
hastaların adrenokortikal fonksiyonları düzenli olarak kontrol
edilmeli ve sistemik steroid dozları dikkatle azaltılmalıdır. Bazı
hastalar solunum fonksiyonlarının aynen muhafaza edilmesi ve hatta
düzelmesine rağmen ilacın kesilmesi sırasında kendilerini iyi
hissetmeyebilirler. Bu hastalar inhale beklometazon ve adrenal
yetmezliğin objektif belirtileri olmadıkça sistemik steroid
kesilmesine devam etmeleri konusunda cesaretlendirilmelidir. Oral
steroidleri kesilen adrenokortikal fonksiyon yetmezliği olan hastalar
astım krizlerinin kötüleşmesi, göğüs enfeksiyonları, arada oluşan
önemli hastalıklar, ameliyat, travma gibi stres periyodlarında
sistemik steroidlere gereksinme duyabileceklerini gösteren steroid
uyarı kartları taşımalıdır. Sistemik steroid tedavisinin inhalasyon
tedavisiyle değiştirilmesi alerjik rinit veya egzama gibi önceden
sistemik ilaç tarafından kontrol edilen alerjilerin ortaya çıkmasına
neden olabilir. Bu alerjiler antihistamin ve/veya topikal steroid gibi
müstahzarlarla semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Beklometazon
tedavisi ani olarak kesilmemelidir. Aktif veya pasif pulmoner
tüberkülozu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Gebelik
sırasında kullanımı, anneye sağlayacağı yarar, fetüs üzerine olası
etkisinden büyük ise düşünülmelidir. Gebelikte kullanımının
güvenilirliği konusunda yeterli kanıt yoktur. anne sütüne geçişiyle
ilgili yapılmış spesifik çalışmalar yoktur. Emziren annelerde
kullanımında anne ve bebeğe olası zararları sağlayacağı terapötik
yararlarıyla karşılaştırılmalıdır. İnhaler kullanan hastalara ağzın
inhalasyondan sonra suyla çalkalanması önerilmelidir.
Yan Etkileri:
Ağız ve boğazda Candidiasis görülebilir. Bu yan etkinin insidansı, günlük 400
mcg üstündeki dozlarda daha yüksektir. Daha önce geçirilmiş bir
enfeksiyonu gösteren, Candida presipitin kan düzeyleri yüksek olan
hastalarda bu komplikasyonun gelişmesi daha muhtemeldir. Böyle
hastalar, inhaler kullandıktan sonra ağızlarını suyla çalkalamalıdır.
Bazı hastalarda ses kısıklığı ve boğaz tahrişi görülebilir. Dozu
takiben wheezing’de artış ile paradoksal bronkospazm görülebilir.
Böyle bir durumda beklometazon hemen kesilmeli ve alternatif tedaviye
geçilmelidir.
İlaç Etkileşimleri:
Herhangi bir ilaçla etkileşimi bildirilmemiştir.
İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:
İlaç hakkında yorum yapın!