ARB grubu ilaçlar antihipertansif ilaç arenasında son yıllarda en fazla gelişme gösteren ve
yaygınlık kazanan ilaçlardır. ARB ve ACEİ karşılaştırması yapılan çalışmalar antihipertansif
etkinin çok benzer olduğunu ortaya koymuştur. Aradaki en belirgin fark, ACEİ ile % 10
civarında ortaya çıkan kuru öksürük yan etkisinin ARB ile görülmemesidir. Mevcut tüm
ARB’lerinin de antihipertansif etkilerinin uygun dozlarda benzer olduğu ve diüretiklerle
potansiyalize olduğu kabul edilmektedir. Azami ACEİ dozuna ARB eklenmesinin
antihipertansif etkiyi artırmadığı, ancak diabetik nefropatinin ilerlemesini yavaşlatabileceği
söylenmektedir. Tip 2 diabeti ve nefropatisi olan hastaların ARB’lerle tedavisinin, renal
harabiyetin ilerlemesini yavaşlattığı gösterilmiştir.

Türkiye’de 5 ayrı ARB preparatı, bunların diüretiklerle kombine formları ve bazılarının jenerik
formları bulunmaktadır. Bunlar benzer antihipertansif ve kardiyovasküler ve renal koruyucu
etkiyi sağlayan ACEİ tedavisine göre 4-6 kez daha pahalıdırlar. Gösterilmiş tek üstünlükleri
ACEİ ile % 10 civarında ortaya çıkan öksürüğün, ARB ile çok daha düşük oranda görülmesidir.
Bütün dünyada olduğu gibi, Türkiye’de de bu grup ilaçların kullanımı ilaç firmalarınca
kuvvetle desteklenmekte, buna paralel olarak da yaygınlaşmaktadır. Halbuki kanıtlanan ACEİ
faydalarının bu grupta da aynen bulunduğunu gösteren yeterli veriler de henüz elde yoktur. Bu
sebeple tüm tedavi kılavuzları ARB’leri yalnızca ACEİ indikasyonu olan, ancak başta öksürük
olmak üzere ACEİ’ye intoleransı olan hastalara önermektedirler.

Sonuç olarak:

* ARB’ler, ACEİ’ne benzer antihipertansif, ve kardiyovasküler ve renal koruyuculuğu olan
ilaçlar olmakla birlikte, klinik verileri ACEİ kadar yeterli değildir.

* Ana üstünlükleri yan etki açısından ACEİ’lere üstünlükleri, iyi tolere edilmeleri, ve
özellikle öksürüğe neden olmamalarıdır.

* Bugünkü fiyatlarla, jenerik formları da dahil olmak üzere, rakipleri olan ACEİ grubuna göre
çok daha pahalıdırlar.

* Geçerli uluslararası kılavuzlar ARB’ni sadece öksürük nedeniyle ACEi kullanamayan
hastalara önermektedirler. Ancak gerçek hayatta ARB grubunun çok daha yaygın kullanımı
muhtemelen gereksiz kaynak kaybına yol açmaktadır.

* Bugünkü koşullarda ARB kullanımına bir sınırlama getirilmesi ve ancak ACEİ
kullanamayanlarda tercih edilmelerinin desteklenmesi ülke ekonomisi açısından uygun ve
gereklidir.

İlginizi Çekebilecek Diğer İlaçlar:

1. ARB Kolesterol ilaçları raporsuz alınamayacak
2. Ağrı Kesici İlaçlar
3. Beklenmeyen advers etki nedir
4. Jenerik Tıbbi Ürün Nedir
5. Bitkisel Farmasötik Ürünler Nedir